尹远平 名老中医治疗脂肪肝医案
证型:胁痛,肝郁脾虚湿盛证 |来源:《尹远平中医医案精华》P127
患者症状
右上腹隐痛不适,体倦乏力,纳差食少,胸胁胀闷, 腹胀便溏, 情绪不畅时症状加重
舌脉表现
{"pulse": "脉弦缓", "tongue": "舌淡胖边有齿痕,苔白腻", "main_symptom": "右上腹隐痛不适,体倦乏力,纳差食少", "secondary_symptoms": ["胸胁胀闷", "腹胀便溏", "情绪不畅时症状加重"]}
辨证分析
西医病名:脂肪肝
中医证型:胁痛,肝郁脾虚湿盛证
治法
疏肝健脾,化湿降脂
处方用药
柴胡10g 炒白术15g 茯苓20g 郁金12g 泽泻15g 生山楂15g 荷叶10g 苍术10g 陈皮10g 炙甘草6g
煎服法
水煎服,每日1剂,分2次温服。
疗效反馈
服药14剂后症状明显减轻,续服28剂后症状完全消失,腹部彩超提示脂肪肝由中度转为轻度,参照《中医病证诊断疗效标准》评定为有效