脂肪肝胁痛,肝郁脾虚湿盛证有哪些症状?

中医病名:胁痛, 共 10 例真实医案

主要症状

  • 右胁胀痛,胸脘满闷
  • 情志抑郁
  • 食少便溏
  • 神疲乏力
  • 右胁肋胀痛,身重困倦,脘腹痞满
  • 纳差
  • 大便溏薄
  • 神疲懒言
  • 脘胁胀满,时有隐痛,食后胀甚
  • 身困乏力
  • 纳差便溏
  • 情志抑郁时诸症加重
  • 右上腹隐痛不适,体倦乏力,纳差食少
  • 胸胁胀闷
  • 腹胀便溏
  • 情绪不畅时症状加重
  • 肝区闷胀,周身乏力,纳差
  • 胸胁不舒
  • 情绪抑郁时加重
  • 右上腹隐痛,脘腹胀满,周身困重
  • 乏力纳差
  • 情志抑郁时不适加重
  • 肝区胀闷不适,体倦乏力,纳差便溏
  • 形体肥胖
  • 胸胁胀满
  • 气短懒言
  • 右胁肋胀闷,身重困倦,纳呆恶心
  • 大便黏滞不爽
  • 肝区胀闷不适,体倦乏力,纳食不香
  • 脘腹胀满

舌脉表现

舌象:舌淡胖边有齿痕,苔白腻

脉象:脉弦缓

常见治法

  • 疏肝健脾
  • 化湿降脂
  • 化湿理气
  • 祛湿化浊

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 柴胡(10 次)
  • 泽泻(10 次)
  • 炙甘草(9 次)
  • 炒白术(9 次)
  • 茯苓(9 次)
  • 生山楂(9 次)
  • 陈皮(8 次)
  • 苍术(5 次)
  • 白芍(4 次)
  • 丹参(4 次)
  • 枳壳(3 次)
  • 法半夏(3 次)
  • 生黄芪(2 次)
  • 半夏(2 次)
  • 当归(2 次)
  • 郁金(2 次)
  • 荷叶(2 次)
  • 炒白芍(2 次)
  • 党参(1 次)
  • 苍白术各(1 次)

相关真实医案

李可 名老中医治疗脂肪肝医案

右胁胀痛,胸脘满闷、情志抑郁、食少便溏、神疲乏力

来源:《李可学术思想传承案例集》P92

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罗元恺 国医大师治疗脂肪肝医案

右胁肋胀痛,身重困倦,脘腹痞满、纳差、大便溏薄、神疲懒言

来源:《中国百年百名中医临床家丛书·罗元恺》P112

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朱进忠 国医大师治疗脂肪肝医案

脘胁胀满,时有隐痛,食后胀甚、身困乏力、纳差便溏、情志抑郁时诸症加重

来源:《朱进忠中医临证经验与方法》P127

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尹远平 名老中医治疗脂肪肝医案

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肝区闷胀,周身乏力,纳差、大便溏薄、胸胁不舒、情绪抑郁时加重

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右上腹隐痛,脘腹胀满,周身困重、乏力纳差、大便溏薄、情志抑郁时不适加重

来源:《李辅仁国医大师经验传承集》P127

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尹远平 名老中医治疗脂肪肝医案

右上腹隐痛不适,体倦乏力,纳差食少、胸胁胀闷、腹胀便溏、情绪不畅时症状加重

来源:《尹远平中医医案精华》P127

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石志超 名老中医治疗脂肪肝医案

肝区胀闷不适,体倦乏力,纳差便溏、形体肥胖、胸胁胀满、气短懒言

来源:《辽宁中医杂志》2008年第35卷 P1310

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杨维益 名老中医治疗脂肪肝医案

肝区胀闷不适,体倦乏力,纳食不香、脘腹胀满、大便溏薄、情志不畅时肝区不适加重

来源:《杨维益临床经验集》P127

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钟以泽 名老中医治疗脂肪肝医案

右胁肋胀闷,身重困倦,纳呆恶心、神疲乏力、大便黏滞不爽

来源:《朱宗元临床经验辑要》P89

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辨证要点

本病以“脂肪肝”为主症,结合“胁痛,肝郁脾虚湿盛证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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