蔡友敬 国医大师治疗系统性红斑狼疮医案

证型:红蝴蝶疮,脾肾阳虚水停证 |来源:《蔡友敬临证经验荟萃》P97

患者症状

颜面双下肢凹陷性浮肿,面色㿠白,神疲乏力,畏寒肢冷,腰膝冷痛, 纳差便溏, 头发稀疏脱落, 月经延期、量少色淡

舌脉表现

{"pulse": "脉沉细无力", "tongue": "舌质淡胖,边有齿痕,苔白滑", "main_symptom": "颜面双下肢凹陷性浮肿,面色㿠白,神疲乏力,畏寒肢冷", "secondary_symptoms": ["腰膝冷痛", "纳差便溏", "头发稀疏脱落", "月经延期、量少色淡"]}

辨证分析

西医病名:系统性红斑狼疮

中医证型:红蝴蝶疮,脾肾阳虚水停证

治法

温肾健脾,化气行水

处方用药

熟附子12g先煎
肉桂3g焗服
党参20g
生黄芪30g
炒白术15g
茯苓30g
泽泻15g
车前子15g包煎
淫羊藿15g
菟丝子15g
当归12g
丹参15g
炙甘草6g

煎服法

水煎服,每日1剂,分早晚2次温服,熟附子先煎1小时,肉桂焗服,车前子包煎

疗效反馈

服药21剂后,浮肿明显消退,畏寒乏力症状减轻,参照《中医病证诊断疗效标准》评定为有效

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