卢秉久 辽宁省名老中医治疗肾病综合征医案
证型:水肿病,脾肾阳虚证 |来源:《卢秉久临证经验辑要》P127
患者症状
双下肢凹陷性水肿,晨起眼睑水肿,腰膝冷痛,神疲乏力, 纳差便溏, 畏寒肢冷
舌脉表现
{"pulse": "脉沉细无力", "tongue": "舌淡胖,边有齿痕,苔白滑", "main_symptom": "双下肢凹陷性水肿,晨起眼睑水肿,腰膝冷痛", "secondary_symptoms": ["神疲乏力", "纳差便溏", "畏寒肢冷"]}
辨证分析
西医病名:肾病综合征
中医证型:水肿病,脾肾阳虚证
治法
温阳健脾,利水消肿
处方用药
生黄芪30g 党参20g 炒白术15g 茯苓20g 制附子10g(先煎) 桂枝10g 泽泻20g 川牛膝15g 车前子20g(包煎) 炙甘草6g
煎服法
水煎服,每日1剂,分2次温服,制附子先煎30分钟,车前子包煎
疗效反馈
服药14剂后,水肿明显消退,畏寒乏力减轻,24h尿蛋白定量从4.2g降至1.8g,参照《中医病证诊断疗效标准》评定为有效