肾病综合征水肿病,脾肾阳虚证有哪些症状?

中医病名:水肿病, 共 10 例真实医案

主要症状

  • 全身凹陷性浮肿,腰以下为甚,尿少,尿中泡沫多
  • 神疲乏力
  • 畏寒肢冷
  • 腰膝酸软
  • 纳差便溏
  • 双下肢凹陷性水肿,晨起眼睑水肿,腰膝冷痛
  • 全身凹陷性浮肿,尿量减少,尿检蛋白++++
  • 面色㿠白
  • 全身凹陷性水肿,腰以下为甚,泡沫尿,畏寒怕冷
  • 腰膝冷痛
  • 全身高度浮肿,以下肢为甚,按之凹陷不起
  • 腰膝酸冷
  • 小便短少
  • 全身浮肿,腰以下为甚,按之深陷不起
  • 纳少便溏
  • 全身高度浮肿,按之凹陷不起,小便短少
  • 双下肢重度凹陷性浮肿,尿量减少
  • 全身高度浮肿,下肢按之深陷不起
  • 全身高度水肿,按之凹陷不起,畏寒肢冷
  • 纳呆腹胀
  • 夜尿频多清长

舌脉表现

舌象:舌淡胖,边有齿痕,苔白滑

脉象:脉沉细无力

常见治法

  • 温阳利水
  • 健脾补肾
  • 温阳健脾
  • 利水消肿
  • 温肾健脾
  • 温补脾肾
  • 化气行水
  • 温脾补肾

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 茯苓(10 次)
  • 泽泻(8 次)
  • 党参(8 次)
  • 炙甘草(8 次)
  • 制附子(6 次)
  • 黄芪(5 次)
  • 生姜(5 次)
  • 白术(5 次)
  • 桂枝(4 次)
  • 益母草(4 次)
  • 生黄芪(4 次)
  • 炒白术(4 次)
  • 车前子(4 次)
  • 白芍(4 次)
  • 菟丝子(3 次)
  • 山药(2 次)
  • 淫羊藿(2 次)
  • 附子(2 次)
  • 杜仲(2 次)
  • 猪苓(2 次)

相关真实医案

赵明锐 名老中医治疗肾病综合征医案

全身浮肿,腰以下为甚,按之深陷不起、面色㿠白、畏寒肢冷、腰膝冷痛、纳少便溏、小便短少

来源:《经方发挥》P89

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董德懋 名老中医治疗肾病综合征医案

全身高度浮肿,下肢按之深陷不起、面色㿠白、神疲乏力、畏寒肢冷、纳差便溏、小便短少

来源:《董德懋内科经验集》P178

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郭子光 国医大师治疗肾病综合征医案

全身凹陷性浮肿,腰以下为甚,尿少,尿中泡沫多、神疲乏力、畏寒肢冷、腰膝酸软、纳差便溏

来源:《郭子光临床经验集》P124

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董德懋 名老中医治疗肾病综合征医案

全身高度浮肿,以下肢为甚,按之凹陷不起、腰膝酸冷、神疲乏力、纳差便溏、小便短少

来源:《邓明鲁临床经验辑要》P47

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董德懋 名老中医治疗肾病综合征医案

全身高度浮肿,按之凹陷不起,小便短少、神疲乏力、畏寒肢冷、纳差便溏、腰膝酸软

来源:《董德懋医集》P182

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卢秉久 辽宁省名老中医治疗肾病综合征医案

双下肢凹陷性水肿,晨起眼睑水肿,腰膝冷痛、神疲乏力、纳差便溏、畏寒肢冷

来源:《卢秉久临证经验辑要》P127

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董廷瑶 全国名老中医治疗肾病综合征医案

全身凹陷性浮肿,尿量减少,尿检蛋白++++、面色㿠白、神疲乏力、纳差便溏

来源:《董廷瑶幼科撷要》P112

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岳仁宋 四川省名老中医治疗肾病综合征医案

全身凹陷性水肿,腰以下为甚,泡沫尿,畏寒怕冷、腰膝冷痛、纳差便溏、神疲乏力

来源:《岳仁宋中医临床经验集》P145-146

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张玉琴 名老中医治疗肾病综合征医案

双下肢重度凹陷性浮肿,尿量减少、神疲乏力、畏寒肢冷、纳差便溏

来源:《张玉琴肾病临证经验集》P47

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姜树民 名老中医治疗肾病综合征医案

全身高度水肿,按之凹陷不起,畏寒肢冷、腰膝冷痛、纳呆腹胀、夜尿频多清长

来源:《中华名老中医肾病临证案集》P217

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辨证要点

本病以“肾病综合征”为主症,结合“水肿病,脾肾阳虚证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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