路志正 国医大师治疗胆囊结石医案

患者症状

右上腹胀痛，牵及右肩背，每因情志不舒或进食油腻后加重，脘痞纳呆, 神疲乏力, 大便溏薄, 每日2次

舌脉表现

{"pulse": "脉弦缓", "tongue": "舌淡红，边有齿痕，苔薄白微腻", "main_symptom": "右上腹胀痛，牵及右肩背，每因情志不舒或进食油腻后加重", "secondary_symptoms": ["脘痞纳呆", "神疲乏力", "大便溏薄", "每日2次"]}

辨证分析

西医病名：胆囊结石

中医证型：胆石症，肝郁脾虚证

治法

疏肝健脾，理气利胆排石

处方用药

柴胡10g
炒白芍12g
炒白术12g
茯苓15g
党参12g
郁金10g
金钱草30g
鸡内金12g
炒枳壳10g
生甘草6g

煎服法

水煎服，每日1剂，分2次温服。

疗效反馈

服药14剂后，右上腹胀痛明显减轻，纳食增加，大便转调，服药3个月后复查B超提示胆囊结石消失，参照《中医病证诊断疗效标准》评定为痊愈

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