胆囊结石胆石症,肝郁脾虚证有哪些症状?

中医病名:胆石症, 共 26 例真实医案

主要症状

  • 右上腹隐痛,脘腹胀满,餐后加重
  • 身倦乏力
  • 食欲不振
  • 大便溏薄
  • 右上腹胀痛,牵及右肩背,每因情志不舒或进食油腻后加重
  • 脘痞纳呆
  • 神疲乏力
  • 每日2次
  • 右上腹胀痛,牵及右肩背,进食油腻后加重
  • 脘腹胀满
  • 纳差
  • 乏力
  • 右上腹隐痛,绵绵不休,劳累加重
  • 纳少便溏
  • 胁肋胀满
  • 脘痞纳差
  • 恶心
  • 大便不调
  • 右上腹胀痛,牵及右肩背
  • 食少乏力
  • 情志不畅则胀痛加重
  • 右上腹反复胀痛,牵及右肩背,进食油腻后加重
  • 身困乏力
  • 脘腹痞满
  • 情志抑郁时症状加重
  • 右上腹隐痛,反复发作,每因进食油腻后加重
  • 右上腹隐痛绵绵,劳累后加重
  • 食少腹胀
  • 胁肋不舒
  • 右上腹隐痛,绵绵不休,劳累后加重

舌脉表现

舌象:舌淡红,边有齿痕,苔薄白微腻

脉象:脉弦细

常见治法

  • 疏肝健脾
  • 理气排石
  • 理气利胆排石
  • 利胆排石
  • 针刺治疗

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 金钱草(25 次)
  • 鸡内金(25 次)
  • 柴胡(23 次)
  • 茯苓(23 次)
  • 郁金(20 次)
  • 炙甘草(20 次)
  • 白芍(18 次)
  • 陈皮(17 次)
  • 炒白术(16 次)
  • 党参(15 次)
  • 白术(9 次)
  • 海金沙(6 次)
  • 黄芪(6 次)
  • 炒白芍(4 次)
  • 炒枳实(4 次)
  • 甘草(3 次)
  • 法半夏(3 次)
  • 炒枳壳(2 次)
  • 生甘草(2 次)
  • 炒苍术(2 次)

相关真实医案

岳仁宋 四川省名中医治疗胆囊结石医案

右上腹反复胀痛,牵及右肩背,进食油腻后加重、身困乏力、纳差、脘腹痞满、大便溏薄、情志抑郁时症状加重

来源:《四川中医》2018年第36卷第10期 P123

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梁超 四川省名中医治疗胆囊结石医案

右上腹胀痛,牵及右肩背部,每因情志不遂发作加重、纳差、脘腹痞满、身倦乏力、大便溏薄、每日2次

来源:《中国中医急症》2019年第28卷第5期 P890

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路志正 国医大师治疗胆囊结石医案

右上腹胀痛,牵及右肩背,每因情志不舒或进食油腻后加重、脘痞纳呆、神疲乏力、大便溏薄、每日2次

来源:《路志正医学丛书·路志正医案精选》P124

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麻瑞亭 名老中医治疗胆囊结石医案

右上腹胀痛,牵及右肩背,进食油腻后加重、脘腹胀满、纳差、乏力、大便溏薄

来源:《麻瑞亭治验集》P126

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麻瑞亭 名老中医治疗胆囊结石医案

右上腹胀痛,牵及右肩背,进食油腻后加重、脘痞纳差、恶心、身倦乏力、大便不调

来源:《麻瑞亭治验集》P123

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邓铁涛 国医大师治疗胆囊结石医案

右上腹隐痛,反复发作,每因进食油腻后加重、脘腹胀满、纳差、神疲乏力、大便溏薄

来源:《邓铁涛临床经验辑要》P128

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王再谟 名老中医治疗胆囊结石医案

右上腹隐痛绵绵,劳累后加重、神疲乏力、食少腹胀、大便溏薄、胁肋不舒

来源:《名老中医王再谟治疗胆石症经验》(《四川中医》2005年第6期)P42

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盛国荣 国医大师治疗胆囊结石医案

右上腹隐痛,牵及两胁、神疲乏力、纳呆便溏、情志抑郁、夜寐欠佳

来源:《祝谌予验案汇编》P145

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欧阳锜 国医大师治疗胆囊结石医案

右上腹隐隐胀痛,遇劳加重、神疲乏力、食少纳呆、脘腹胀满、大便溏薄

来源:《湖湘当代名医医案精华 欧阳锜卷》P76

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冯培民 四川省名老中医治疗胆囊结石医案

右上腹胀痛,牵及右肩背,餐后加重、倦怠乏力、纳差、嗳气频作、大便溏薄

来源:《四川中医》2018年第36卷第10期 P121-122

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辨证要点

本病以“胆囊结石”为主症,结合“胆石症,肝郁脾虚证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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