何学红 名老中医治疗反流性食管炎医案
证型:噎膈,脾胃气虚证 |来源:《辽宁名老中医何学红脾胃病验案选》P89
患者症状
反酸,反胃,胃脘痞满,进食后胸骨后哽噎不适,神疲乏力, 气短懒言, 纳呆食少, 大便溏薄, 日行2次
舌脉表现
{"pulse": "脉细弱", "tongue": "舌质淡,边有齿痕,苔白腻", "main_symptom": "反酸,反胃,胃脘痞满,进食后胸骨后哽噎不适", "secondary_symptoms": ["神疲乏力", "气短懒言", "纳呆食少", "大便溏薄", "日行2次"]}
辨证分析
西医病名:反流性食管炎
中医证型:噎膈,脾胃气虚证
治法
健脾益气,和胃降逆
处方用药
党参15g 炒白术12g 茯苓15g 炙甘草6g 陈皮12g 姜半夏10g 木香6g 砂仁6g(后下) 黄芪20g 升麻6g 柴胡6g 煅乌贼骨30g(先煎) 炒薏苡仁15g
煎服法
水煎服,每日1剂,分2次温服,砂仁最后5分钟下,煅乌贼骨先煎30分钟
疗效反馈
服药10剂后,胃脘痞满减轻,纳食增加,反酸次数减少,参照《中医病证诊断疗效标准》评定为有效