施今墨 国医大师治疗甲状腺结节医案

患者症状

颈前左侧可触及约2cm×1.5cm结块，质韧无触痛，随吞咽上下活动，胸闷胁胀, 情绪抑郁时症状加重, 善太息, 纳食不香

舌脉表现

{"pulse": "脉弦滑", "tongue": "舌质淡红，苔白腻", "main_symptom": "颈前左侧可触及约2cm×1.5cm结块，质韧无触痛，随吞咽上下活动", "secondary_symptoms": ["胸闷胁胀", "情绪抑郁时症状加重", "善太息", "纳食不香"]}

辨证分析

西医病名：甲状腺结节

中医证型：瘿病，气郁痰阻证

治法

疏肝理气，化痰散结

处方用药

醋柴胡10g
青皮6g
陈皮6g
制半夏10g
云茯苓12g
炒枳实6g
浙贝母10g
生牡蛎30g（先煎）
黄药子6g
全当归10g
赤芍药10g
夏枯草15g
炙甘草5g

煎服法

水煎服，每日1剂，分2次温服，生牡蛎先煎30分钟

疗效反馈

服药14剂后，颈前结块缩小近半，胸闷胁胀明显缓解，参照《中医病证诊断疗效标准》评定为显效

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