甲状腺结节瘿病,气郁痰阻证有哪些症状?

中医病名:瘿病, 共 12 例真实医案

主要症状

  • 颈前左侧可触及约2cm×1.5cm结块,质韧无触痛,随吞咽上下活动
  • 胸闷胁胀
  • 情绪抑郁时症状加重
  • 善太息
  • 纳食不香
  • 颈前甲状腺可触及结块,质地偏软,偶有颈前胀闷不舒
  • 伴胸胁窜痛
  • 夜寐欠安
  • 纳可
  • 二便调
  • 颈前双侧甲状腺可触及多发结节,质韧,颈部憋胀
  • 胸胁窜痛
  • 纳可眠差
  • 颈前憋胀,双侧甲状腺可触及多个小结节,质软
  • 情绪抑郁时憋胀加重
  • 颈部一侧可触及结块,约1.2*0.8cm,质地偏软,随吞咽上下活动,颈部胀闷不舒
  • 情绪抑郁时加重
  • 夜眠欠安
  • 纳食可
  • 颈部左侧扪及结块,质地中等,可随吞咽上下移动,大小约2cm×1.5cm
  • 胸闷
  • 病情波动与情绪相关
  • 颈部左侧可触及约2cm×1.5cm结节,质韧,活动可,无压痛
  • 情志抑郁
  • 胸胁胀痛
  • 咽部异物感
  • 颈部左侧可触及一枚约1.5cm×1cm结节,质地偏韧,活动可,颈部胀闷
  • 颈部不适,情绪抑郁时加重
  • 纳呆
  • 大便溏薄

舌脉表现

舌象:舌质淡红,苔白腻

脉象:脉弦滑

常见治法

  • 疏肝理气
  • 化痰散结
  • 行气解郁
  • 理气舒郁
  • 化痰消瘿
  • 调畅气机

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 青皮(11 次)
  • 柴胡(11 次)
  • 浙贝母(10 次)
  • 郁金(10 次)
  • 茯苓(10 次)
  • 陈皮(9 次)
  • 生牡蛎(9 次)
  • 半夏(8 次)
  • 炙甘草(7 次)
  • 夏枯草(6 次)
  • 香附(5 次)
  • 当归(4 次)
  • 海藻(4 次)
  • 昆布(4 次)
  • 鳖甲(3 次)
  • 生甘草(3 次)
  • 黄药子(2 次)
  • 赤芍(2 次)
  • 川芎(2 次)
  • 玄参(2 次)

相关真实医案

黄璐琦 院士/名老中医治疗甲状腺结节医案

颈前甲状腺可触及结块,质地偏软,偶有颈前胀闷不舒、情绪抑郁时症状加重、伴胸胁窜痛、夜寐欠安、纳可、二便调

来源:《中国中医基础医学杂志》2023年第29卷第7期 P1124-1126

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郭谦亨 名老中医治疗甲状腺结节医案

颈部一侧可触及结块,约1.2*0.8cm,质地偏软,随吞咽上下活动,颈部胀闷不舒、情绪抑郁时加重、胸胁窜痛、夜眠欠安、纳食可、二便调

来源:《郭谦亨临床经验辑要》P117

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施今墨 国医大师治疗甲状腺结节医案

颈前左侧可触及约2cm×1.5cm结块,质韧无触痛,随吞咽上下活动、胸闷胁胀、情绪抑郁时症状加重、善太息、纳食不香

来源:《施今墨医案》P178(王道瑞整理,人民卫生出版社2003版)

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郑燕林 江苏省名老中医治疗甲状腺结节医案

颈前双侧甲状腺可触及多发结节,质韧,颈部憋胀、情绪抑郁时症状加重、胸胁窜痛、善太息、纳可眠差

来源:《中国中医药信息杂志》2019年第26卷第8期 P112-114

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戴丽三 名老中医治疗甲状腺结节医案

颈部左侧扪及结块,质地中等,可随吞咽上下移动,大小约2cm×1.5cm、胸闷、胸胁窜痛、病情波动与情绪相关、善太息

来源:《戴丽三医疗经验选》P71

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王富春 名老中医治疗甲状腺结节医案

颈部左侧可触及约2cm×1.5cm结节,质韧,活动可,无压痛、情志抑郁、胸胁胀痛、善太息、咽部异物感

来源:《王富春医案精选》P124

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郑燕林 江苏省名老中医治疗甲状腺结节医案

颈前双侧甲状腺可触及多发结节,质韧,颈部憋胀、情绪抑郁时症状加重、胸胁窜痛、善太息、纳可眠差

来源:《中国中医药信息杂志》2019年第26卷第8期 P112-114

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姜树民 名老中医治疗甲状腺结节医案

颈部不适,情绪抑郁时加重、胸胁胀痛、善太息、纳呆、大便溏薄

来源:《辽宁中医杂志》2019年第46卷 P1172

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王富春 名老中医治疗甲状腺结节医案

颈部左侧可触及约2cm×1.5cm结节,质韧,活动可,无压痛、情志抑郁、胸胁胀痛、善太息、咽部异物感

来源:《王富春医案精选》P124

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王琦 国医大师治疗甲状腺结节医案

颈前甲状腺区轻度憋胀,体检提示双侧甲状腺多发结节,最大直径0.8cm、情绪抑郁时症状加重、胸胁窜痛、善太息、夜寐欠安

来源:《国医大师王琦调体治病经验辑要》P127

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辨证要点

本病以“甲状腺结节”为主症,结合“瘿病,气郁痰阻证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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