杨维益 名老中医治疗顽固性失眠医案
证型：不寐，肝郁脾虚证 ｜来源：《杨维益临床经验辑要》P112
患者症状
入睡困难，多梦易醒，醒后难以再次入睡，胸胁胀满, 周身倦怠乏力, 纳差便溏, 时有心烦
舌脉表现
{"pulse": "脉弦细", "tongue": "舌淡红，舌边有齿痕，苔薄白", "main_symptom": "入睡困难，多梦易醒，醒后难以再次入睡", "secondary_symptoms": ["胸胁胀满", "周身倦怠乏力", "纳差便溏", "时有心烦"]}
辨证分析
西医病名：顽固性失眠
中医证型：不寐，肝郁脾虚证
治法
疏肝健脾，养血安神
处方用药
柴胡10g 炒白芍12g 炒白术12g 茯苓15g 当归12g 炙黄芪15g 夜交藤30g 炒酸枣仁20g 合欢皮12g 炙甘草6g
煎服法
水煎服，每日1剂，分2次温服，睡前1小时温服1次
疗效反馈
服药7剂后，无需服用安眠药可入睡5-6小时，诸症明显减轻，参照《中医病证诊断疗效标准》评定为有效