李昌源 名老中医治疗强直性脊柱炎医案
证型:大偻,肾虚寒湿痹阻证 |来源:《李昌源临床经验选》P87
患者症状
腰骶部冷痛,晨起僵硬,活动后稍减,弯腰受限,畏寒喜暖, 腰膝酸软, 下肢沉重, 遇阴雨天疼痛加重
舌脉表现
{"pulse": "脉沉紧", "tongue": "舌淡胖,苔白腻", "main_symptom": "腰骶部冷痛,晨起僵硬,活动后稍减,弯腰受限", "secondary_symptoms": ["畏寒喜暖", "腰膝酸软", "下肢沉重", "遇阴雨天疼痛加重"]}
辨证分析
西医病名:强直性脊柱炎
中医证型:大偻,肾虚寒湿痹阻证
治法
温肾散寒,化湿通络止痛
处方用药
熟地黄20g 淫羊藿15g 巴戟天15g 制川乌10g(先煎) 独活12g 防风12g 桂枝10g 茯苓15g 泽泻12g 怀牛膝15g 炙甘草6g
煎服法
水煎服,每日1剂,分2次温服,制川乌先煎1小时
疗效反馈
服药14剂后,腰骶冷痛明显减轻,僵硬感缓解,参照《中医病证诊断疗效标准》评定为有效