张铎 名老中医治疗慢性心力衰竭医案

证型:心衰病,心肾阳虚证 |来源:《张铎临床医学经验集》P126

患者症状

心悸喘促,畏寒肢冷,腰膝酸软,全身水肿,面色㿠白, 夜尿频多, 不能平卧, 神疲懒言

舌脉表现

{"pulse": "脉沉细无力", "tongue": "舌淡胖,边有齿痕,苔白滑", "main_symptom": "心悸喘促,畏寒肢冷,腰膝酸软,全身水肿", "secondary_symptoms": ["面色㿠白", "夜尿频多", "不能平卧", "神疲懒言"]}

辨证分析

西医病名:慢性心力衰竭

中医证型:心衰病,心肾阳虚证

治法

温阳益气,利水强心

处方用药

制附子 10g(先煎)
黄芪 30g
人参 10g(另煎兑服)
桂枝 12g
茯苓 30g
白术 15g
泽泻 15g
车前子 15g(包煎)
丹参 15g
炙甘草 10g

煎服法

水煎服,每日1剂,分2次温服。制附子先煎1小时,车前子包煎,人参另煎兑服。

疗效反馈

服药5剂后,畏寒、水肿减轻,可半平卧,参照《中医病证诊断疗效标准》评定为有效

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