慢性心力衰竭心衰病,心肾阳虚证有哪些症状?

中医病名:心衰病, 共 18 例真实医案

主要症状

  • 心悸气喘,不能平卧,下肢水肿明显,畏寒肢冷
  • 腰膝酸软
  • 夜尿多
  • 面色苍白
  • 口唇青紫
  • 心悸喘促,畏寒肢冷,腰膝酸软,全身水肿
  • 面色㿠白
  • 夜尿频多
  • 不能平卧
  • 神疲懒言
  • 心悸,胸闷憋气,气喘不能平卧,颜面双下肢重度水肿,畏寒肢冷
  • 小便短少
  • 心悸怔忡,气喘不能平卧,下肢重度凹陷性水肿
  • 形寒肢冷
  • 神疲乏力
  • 尿少
  • 腹胀纳差
  • 心悸喘促,动则尤甚,全身水肿,腰膝酸软冷痛
  • 畏寒肢冷
  • 便溏
  • 喘促不能平卧,心悸胸闷,全身及下肢水肿,畏寒肢冷
  • 尿量减少
  • 心悸喘促,不能平卧,双下肢重度水肿
  • 口唇紫绀
  • 心悸喘促,不能平卧,双下肢重度水肿,畏寒肢冷
  • 口唇发绀
  • 腹胀
  • 心悸喘促,不能平卧,全身凹陷性水肿,畏寒肢冷
  • 腰膝冷痛
  • 小便不利

舌脉表现

舌象:舌淡胖,边有齿痕,苔白滑

脉象:脉沉细无力

常见治法

  • 温阳益气
  • 利水活血
  • 利水强心
  • 温阳利水
  • 益气强心
  • 温补心肾
  • 化气行水
  • 益气养心
  • 利水通瘀
  • 利水通脉
  • 活血利水消肿
  • 温阳补肾
  • 补益心肾

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 茯苓(18 次)
  • 炙甘草(18 次)
  • 泽泻(16 次)
  • 党参(15 次)
  • 黄芪(15 次)
  • 丹参(15 次)
  • 制附子(12 次)
  • 猪苓(11 次)
  • 桂枝(9 次)
  • 白术(7 次)
  • 淫羊藿(6 次)
  • 益母草(6 次)
  • 葶苈子(5 次)
  • 车前子(4 次)
  • 红花(3 次)
  • 生黄芪(3 次)
  • 附子(3 次)
  • 白芍(3 次)
  • 红参(2 次)
  • 制附片(2 次)

相关真实医案

焦树德 国医大师治疗慢性心力衰竭医案

心悸气喘,不能平卧,下肢水肿明显,畏寒肢冷、腰膝酸软、夜尿多、面色苍白、口唇青紫

来源:《中国现代百名中医临床家丛书·焦树德》P89

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张铎 名老中医治疗慢性心力衰竭医案

心悸喘促,畏寒肢冷,腰膝酸软,全身水肿、面色㿠白、夜尿频多、不能平卧、神疲懒言

来源:《张铎临床医学经验集》P126

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李仲愚 国医大师治疗慢性心力衰竭医案

心悸怔忡,气喘不能平卧,下肢重度凹陷性水肿、形寒肢冷、神疲乏力、尿少、腹胀纳差

来源:《李仲愚临床经验辑要》P124

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路志正 国医大师治疗慢性心力衰竭医案

心悸喘促,动则尤甚,全身水肿,腰膝酸软冷痛、面色苍白、畏寒肢冷、夜尿多、便溏

来源:《中华中医药杂志》2012年第6期 P1523

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焦树德 国医大师/名老中医治疗慢性心力衰竭医案

喘促不能平卧,心悸胸闷,全身及下肢水肿,畏寒肢冷、腰膝酸软、面色㿠白、口唇青紫、尿量减少

来源:《焦树德医案精选》P87

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盛国荣 国医大师治疗慢性心力衰竭医案

心悸喘促,不能平卧,双下肢重度水肿、畏寒肢冷、腰膝酸软、小便短少、口唇紫绀

来源:《国医大师盛国荣学术经验集》P89

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刘玉书 名老中医治疗慢性心力衰竭医案

心悸喘促,不能平卧,双下肢重度水肿,畏寒肢冷、腰膝酸软、口唇发绀、腹胀、小便短少

来源:《吉林中医药》2018年第38卷第6期P632

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邹学熹 名老中医治疗慢性心力衰竭医案

胸闷气喘,活动后加重,双下肢凹陷性水肿、畏寒肢冷、神疲乏力、夜尿偏多、纳差眠浅

来源:《邹学熹临床经验集》P127

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石志超 名老中医治疗慢性心力衰竭医案

心悸喘促,不能平卧,全身及双下肢重度凹陷性水肿,畏寒肢冷、腰膝酸软、精神萎靡、小便量少、大便溏薄

来源:《辽宁中医杂志》2018年第45卷第6期P1132

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郑燕林 江苏省名老中医治疗慢性心力衰竭医案

心悸喘促,不能平卧,双下肢重度水肿、畏寒肢冷、腰膝酸软、夜尿多、面色㿠白

来源:《郑燕林心血管病临证经验集》P112

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辨证要点

本病以“慢性心力衰竭”为主症,结合“心衰病,心肾阳虚证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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