张伯礼 国医大师治疗类风湿关节炎医案
证型：痹证，寒湿痹阻证 ｜来源：《国医大师张伯礼临床经验集》P127
患者症状
双腕、双手近端指间关节、双膝关节对称性肿胀疼痛，晨起关节僵硬，活动后可缓解，晨僵时间约1小时，畏寒喜暖, 遇冷痛增, 得温痛减, 四肢欠温, 纳可, 二便调
舌脉表现
{"pulse": "脉沉紧", "tongue": "舌淡，苔白腻", "main_symptom": "双腕、双手近端指间关节、双膝关节对称性肿胀疼痛，晨起关节僵硬，活动后可缓解，晨僵时间约1小时", "secondary_symptoms": ["畏寒喜暖", "遇冷痛增", "得温痛减", "四肢欠温", "纳可", "二便调"]}
辨证分析
西医病名：类风湿关节炎
中医证型：痹证，寒湿痹阻证
治法
散寒除湿，温经通络止痛
处方用药
桂枝 10g 制附子 6g（先煎） 羌活 10g 独活 10g 秦艽 10g 当归 12g 川芎 10g 海风藤 15g 青风藤 15g 生薏苡仁 20g 甘草 6g
煎服法
水煎服，每日1剂，分2次温服，制附子先煎30分钟
疗效反馈
服药14剂后，关节肿痛明显减轻，晨僵时间缩短至15分钟以内，参照《中医病证诊断疗效标准》评定为显效