王之虹 国医大师治疗带状疱疹后神经痛医案

患者症状

左侧胸胁部针刺样、刀割样疼痛，入夜加重，严重影响睡眠，胸胁胀满, 情志不舒时疼痛加重

舌脉表现

{"pulse": "脉涩", "tongue": "舌质暗紫，有瘀斑，苔薄白", "main_symptom": "左侧胸胁部针刺样、刀割样疼痛，入夜加重，严重影响睡眠", "secondary_symptoms": ["胸胁胀满", "情志不舒时疼痛加重"]}

辨证分析

西医病名：带状疱疹后神经痛

中医证型：蛇串疮后遗症，气滞血瘀证

治法

理气活血，通络止痛，针刺配合艾灸

处方用药

相应受累节段夹脊穴（双侧）
疼痛局部阿是穴
期门（双）
膈俞（双）
血海（双）
太冲（双）
**操作方法**：膈俞、血海行捻转泻法，余穴平补平泻，留针20分钟；出针后艾灸阿是穴15分钟
**治疗频次**：每日1次
**注意事项**：保持情绪舒畅，忌食生冷酸涩食物
**疗效/结果**：治疗15次后，疼痛完全消失，夜眠正常，参照《中医病证诊断疗效标准》评定为痊愈
**复诊记录（结构化）**：
- 二诊（治疗5次后）：疼痛减轻约30%，仍入夜痛；方案不变，续治
- 三诊（治疗10次后）：疼痛减轻70%，夜眠可；调整取穴：加三阴交，续治5次
**四诊记录**：无
**五诊记录**：无

疗效反馈

治疗15次后，疼痛完全消失，夜眠正常，参照《中医病证诊断疗效标准》评定为痊愈

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