带状疱疹后神经痛蛇串疮后遗症,气滞血瘀证有哪些症状?

中医病名:蛇串疮后遗症, 共 12 例真实医案

主要症状

  • 左侧胸胁部针刺样、刀割样疼痛,入夜加重,严重影响睡眠
  • 胸胁胀满
  • 情志不舒时疼痛加重
  • 右侧腰腿部原疱疹皮损区阵发性刺痛,入夜尤甚,影响睡眠
  • 面色晦暗
  • 神疲乏力
  • 左侧腰腹部原皮损区阵发性针刺样疼痛,夜间加重,影响睡眠
  • 胸胁不舒
  • 情志抑郁时疼痛加重
  • 左侧头面部原皮损区持续性针刺样、烧灼样疼痛,夜间加重,影响睡眠
  • 精神倦怠
  • 左侧头面部疱疹消退后遗留阵发性刺痛,痛不可忍,入夜尤甚
  • 夜寐不安
  • 右侧肋间原皮损区域持续性刺痛,入夜尤甚,严重影响睡眠
  • 情志不畅时疼痛加重
  • 左侧胸背部阵发性刺痛,入夜尤甚,影响睡眠
  • 胸胁胀闷
  • 左侧头面部皮损消退后遗留阵发性刺痛,入夜加重,影响睡眠
  • 左侧胸背部疱疹消退后遗留顽固性刺痛,入夜尤甚,影响睡眠
  • 左侧头面部皮损消退后遗留刺痛,痛处固定,入夜尤甚

舌脉表现

舌象:舌质紫暗,有瘀斑,苔薄白

脉象:脉涩

常见治法

  • 理气活血
  • 通络止痛
  • 针刺配合艾灸
  • 活血化瘀
  • 益气扶正
  • 行气活血
  • 佐以扶正
  • 化瘀通络止痛

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 当归(11 次)
  • 桃仁(11 次)
  • 红花(11 次)
  • 川芎(11 次)
  • 全蝎(11 次)
  • 赤芍(10 次)
  • 延胡索(10 次)
  • 炙甘草(10 次)
  • 柴胡(9 次)
  • 蜈蚣(8 次)
  • 郁金(6 次)
  • 生地黄(5 次)
  • 枳壳(5 次)
  • 川牛膝(4 次)
  • 炙黄芪(4 次)
  • 黄芪(3 次)
  • 香附(3 次)
  • 地龙(2 次)
  • 白芍(2 次)
  • 相应受累节段夹脊穴(1 次)

相关真实医案

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左侧头面部原皮损区持续性针刺样、烧灼样疼痛,夜间加重,影响睡眠、精神倦怠、面色晦暗、胸胁不舒

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周仲瑛 国医大师治疗带状疱疹后神经痛医案

左侧胸背部疱疹消退后遗留顽固性刺痛,入夜尤甚,影响睡眠、神疲乏力、胸胁不舒、夜寐不安

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王之虹 国医大师治疗带状疱疹后神经痛医案

左侧胸胁部针刺样、刀割样疼痛,入夜加重,严重影响睡眠、胸胁胀满、情志不舒时疼痛加重

来源:《中国针灸名家医案精选·王之虹卷》P89

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张天文 甘肃省名老中医治疗带状疱疹后神经痛医案

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陈治恒 名老中医治疗带状疱疹后神经痛医案

左侧腰腹部原皮损区阵发性针刺样疼痛,夜间加重,影响睡眠、胸胁不舒、情志抑郁时疼痛加重

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张天文 甘肃省名老中医治疗带状疱疹后神经痛医案

右侧腰腿部原疱疹皮损区阵发性刺痛,入夜尤甚,影响睡眠、面色晦暗、神疲乏力

来源:《名老中医张文泰治疗痹痛经验集》P47

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罗才贵 国医大师治疗带状疱疹后神经痛医案

左侧头面部疱疹消退后遗留阵发性刺痛,痛不可忍,入夜尤甚、精神倦怠、夜寐不安

来源:《中国针灸》2018年第38卷第10期P1091

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裘沛然 国医大师治疗带状疱疹后神经痛医案

右侧肋间原皮损区域持续性刺痛,入夜尤甚,严重影响睡眠、胸胁胀满、情志不畅时疼痛加重

来源:《裘沛然医论医案集》P211

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欧阳锜 国医大师治疗带状疱疹后神经痛医案

左侧胸背部阵发性刺痛,入夜尤甚,影响睡眠、神疲乏力、胸胁胀闷

来源:《欧阳锜论内科疑难病》P89

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庞敏 辽宁省名中医治疗带状疱疹后神经痛医案

左侧头面部皮损消退后遗留阵发性刺痛,入夜加重,影响睡眠、胸胁不舒、情志不畅时疼痛加重

来源:《中国民间疗法》2020年第28卷第12期 P45-47

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辨证要点

本病以“带状疱疹后神经痛”为主症,结合“蛇串疮后遗症,气滞血瘀证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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