王之虹 国医大师治疗原发性免疫性血小板减少性紫癜医案
证型:紫癜病,气不摄血证 |来源:《王之虹针灸临证经验集》P127
患者症状
全身皮肤散在暗红色瘀点、瘀斑,下肢尤甚,牙龈反复少量出血,神疲乏力, 心悸气短, 头晕目眩, 纳差
舌脉表现
{"pulse": "脉细弱", "tongue": "舌淡,苔薄白", "main_symptom": "全身皮肤散在暗红色瘀点、瘀斑,下肢尤甚,牙龈反复少量出血", "secondary_symptoms": ["神疲乏力", "心悸气短", "头晕目眩", "纳差"]}
辨证分析
西医病名:原发性免疫性血小板减少性紫癜
中医证型:紫癜病,气不摄血证
治法
健脾益气,摄血止血,针灸为主配合中药调理
处方用药
■针灸处方: 脾俞(捻转补法) 膈俞(捻转补法) 足三里(提插捻转补法) 气海(提插捻转补法) 血海(平补平泻) 三阴交(平补平泻) 操作:常规消毒,脾俞、膈俞斜刺0.5-0.8寸,足三里、气海直刺1-1.5寸,血海、三阴交直刺0.8-1.2寸,留针30分钟,每日1次 ■中药处方: 党参15g 黄芪20g 白术12g 茯神12g 当归12g 龙眼肉12g 酸枣仁15g 木香6g 阿胶10g(烊化) 仙鹤草15g 炙甘草6g
煎服法
水煎服,每日1剂,分早晚2次温服,阿胶烊化冲服
疗效反馈
治疗4周后,皮肤瘀斑完全消退,牙龈出血停止,血小板计数恢复至正常范围,参照《中医病证诊断疗效标准》评定为痊愈