原发性免疫性血小板减少性紫癜紫癜病,气不摄血证有哪些症状?

中医病名:紫癜病, 共 14 例真实医案

主要症状

  • 四肢皮肤散在瘀点瘀斑,色淡,偶有牙龈出血,月经量偏多
  • 神疲乏力
  • 气短懒言
  • 面色萎黄
  • 纳差便溏
  • 四肢、躯干散在瘀点瘀斑,色淡紫,月经量多,经期延长
  • 头晕心悸
  • 全身皮肤散在暗红色瘀点、瘀斑,下肢尤甚,牙龈反复少量出血
  • 心悸气短
  • 头晕目眩
  • 纳差
  • 双下肢散在淡紫色瘀斑,压之不褪色,月经量多、经期延长
  • 四肢散在紫红色瘀点瘀斑,压之不褪色,月经量多、经期延长
  • 面色少华
  • 皮肤散在淡紫色瘀点瘀斑,时发时止
  • 全身皮肤散在针尖至黄豆大小瘀点瘀斑,色淡紫,反复发作鼻衄,量不多
  • 全身皮肤散在针尖大小紫红色瘀点瘀斑,压之不褪色,月经量多,经期延长
  • 四肢散在暗红色瘀斑瘀点,刷牙时牙龈出血,劳累后加重
  • 四肢散在新鲜及陈旧紫癜,月经量多,色淡

舌脉表现

舌象:舌淡,苔薄白

脉象:脉细弱

常见治法

  • 益气健脾
  • 摄血止血
  • 健脾益气
  • 针灸为主配合中药调理

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 党参(14 次)
  • 当归(14 次)
  • 仙鹤草(14 次)
  • 炙甘草(14 次)
  • 茯苓(12 次)
  • 茜草(8 次)
  • 陈皮(8 次)
  • 炒白术(8 次)
  • 黄芪(8 次)
  • 阿胶(8 次)
  • 白术(6 次)
  • 炙黄芪(5 次)
  • 阿胶珠(4 次)
  • 龙眼肉(4 次)
  • 木香(4 次)
  • 白芍(3 次)
  • 酸枣仁(3 次)
  • 棕榈炭(3 次)
  • 脾俞(2 次)
  • 膈俞(2 次)

相关真实医案

殷东风 名老中医治疗原发性免疫性血小板减少性紫癜医案

四肢皮肤散在瘀点瘀斑,色淡,偶有牙龈出血,月经量偏多、神疲乏力、气短懒言、面色萎黄、纳差便溏

来源:《殷东风肿瘤临证经验集萃》P124

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何成诗 名老中医治疗原发性免疫性血小板减少性紫癜医案

四肢、躯干散在瘀点瘀斑,色淡紫,月经量多,经期延长、神疲乏力、气短懒言、面色萎黄、头晕心悸

来源:《何成诗血液病辨治经验集》P124

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王之虹 国医大师治疗原发性免疫性血小板减少性紫癜医案

全身皮肤散在暗红色瘀点、瘀斑,下肢尤甚,牙龈反复少量出血、神疲乏力、心悸气短、头晕目眩、纳差

来源:《王之虹针灸临证经验集》P127

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易明娟 名老中医治疗原发性免疫性血小板减少性紫癜医案

双下肢散在淡紫色瘀斑,压之不褪色,月经量多、经期延长、神疲乏力、气短懒言、面色萎黄、纳差便溏

来源:《易明娟血液病临证经验辑要》P112

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罗艳 名中医治疗原发性免疫性血小板减少性紫癜医案

四肢散在紫红色瘀点瘀斑,压之不褪色,月经量多、经期延长、神疲乏力、气短懒言、面色少华、纳差便溏

来源:《中国中医急症》2018年第27卷第5期 P893

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张缙 国医大师治疗原发性免疫性血小板减少性紫癜医案

皮肤散在淡紫色瘀点瘀斑,时发时止、神疲乏力、心悸气短、面色萎黄、纳差

来源:《赵建军血液病辨治验案选》P47

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琪格其图 国医大师治疗原发性免疫性血小板减少性紫癜医案

全身皮肤散在针尖至黄豆大小瘀点瘀斑,色淡紫,反复发作鼻衄,量不多、神疲乏力、心悸气短、面色萎黄、纳差

来源:《琪格其图临床经验集》P127

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张伯礼 国医大师治疗原发性免疫性血小板减少性紫癜医案

全身皮肤散在针尖大小紫红色瘀点瘀斑,压之不褪色,月经量多,经期延长、神疲乏力、气短懒言、面色萎黄、纳差便溏

来源:《张伯礼临床医案精选》P127

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易明娟 名老中医治疗原发性免疫性血小板减少性紫癜医案

双下肢散在淡紫色瘀斑,压之不褪色,月经量多、经期延长、神疲乏力、气短懒言、面色萎黄、纳差便溏

来源:《易明娟血液病临证经验辑要》P112

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张晓云 名老中医治疗原发性免疫性血小板减少性紫癜医案

四肢散在暗红色瘀斑瘀点,刷牙时牙龈出血,劳累后加重、神疲乏力、气短懒言、面色萎黄、纳差便溏

来源:《张晓云临床经验辑要》P112

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辨证要点

本病以“原发性免疫性血小板减少性紫癜”为主症,结合“紫癜病,气不摄血证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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