高尔鑫 名老中医治疗溃疡性结肠炎医案
证型：痢疾，肝郁脾虚证 ｜来源：《高尔鑫中医内科临证经验集》P127
患者症状
每日排便3~4次，粪质稀薄，夹大量黏液脓血，腹痛即泻，泻后痛减，胸胁胀痛, 纳差, 身倦乏力, 情绪抑郁时症状加重
舌脉表现
{"pulse": "脉弦细", "tongue": "舌淡红，苔薄白，边有齿痕", "main_symptom": "每日排便3~4次，粪质稀薄，夹大量黏液脓血，腹痛即泻，泻后痛减", "secondary_symptoms": ["胸胁胀痛", "纳差", "身倦乏力", "情绪抑郁时症状加重"]}
辨证分析
西医病名：溃疡性结肠炎
中医证型：痢疾，肝郁脾虚证
治法
疏肝健脾，化湿止痢
处方用药
柴胡10g 炒白术12g 白芍15g 陈皮10g 防风6g 薏苡仁20g 败酱草15g 煨木香10g 黄连6g 炙甘草6g
煎服法
水煎服，每日1剂，分2次温服。
疗效反馈
服药14剂后，腹痛腹泻明显减轻，黏液脓血便基本消失，每日排便1~2次，参照《中医病证诊断疗效标准》评定为显效