溃疡性结肠炎痢疾,肝郁脾虚证有哪些症状?

中医病名:痢疾, 共 75 例真实医案

主要症状

  • 每日排便3~4次,便夹黏液脓血,腹痛便后痛减
  • 腹胀
  • 纳差
  • 情绪抑郁时症状加重
  • 身倦乏力
  • 排便每日3~4次,便中夹黏液脓血,腹痛隐隐,便后痛减
  • 每日排便3~4次,便中夹黏液脓血,腹痛即泻,泻后痛减
  • 腹胀胁痛
  • 神疲乏力
  • 每日排便3-5次,便中夹黏液脓血,腹痛则泻,泻后痛减
  • 情志抑郁时症状加重
  • 嗳气食少
  • 反复腹痛腹泻,排黏液脓血便,每日排便3-5次,腹胀
  • 大便日行3~4次,夹黏液脓血,腹痛隐隐,每因情志不舒诱发加重
  • 纳呆嗳气
  • 胸胁胀闷
  • 肠鸣矢气
  • 腹痛即泻,泻后痛减,便夹黏液血丝
  • 失眠多梦
  • 左下腹痛,排黏液脓血便,每日3~5次,里急后重,便后腹痛缓解
  • 胸胁胀满
  • 纳差乏力
  • 每因情绪不畅时症状加重
  • 反复腹痛则泻,泻后痛减,排黏液脓血便
  • 每因情志不畅发作加重
  • 每日排黏液脓血便3-4次,腹痛即泻,泻后痛减
  • 情绪急躁时症状加重
  • 反复左下腹痛,腹泻,排粘液脓血便,每日3-5次,便后腹痛稍减
  • 情绪抑郁
  • 乏力

舌脉表现

舌象:舌淡红,苔薄白,边有齿痕

脉象:脉弦细

常见治法

  • 疏肝健脾
  • 清肠化湿
  • 理气止泻
  • 化湿止泻
  • 化湿止痢
  • 理气和肠止血
  • 疏肝理气
  • 健脾止泻
  • 理肠止泻
  • 疏肝解郁
  • 理气化湿
  • 健脾和肠
  • 理气调肠止泻
  • 调肠止泻
  • 针刺配合中药内服
  • 调气和肠
  • 理肠化滞
  • 理气止痢
  • 理气除湿
  • 理气和血

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 陈皮(75 次)
  • 防风(75 次)
  • 炙甘草(74 次)
  • 炒白术(71 次)
  • 茯苓(59 次)
  • 柴胡(56 次)
  • 木香(46 次)
  • 黄连(45 次)
  • 炒白芍(42 次)
  • 白芍(32 次)
  • 党参(29 次)
  • 炒薏苡仁(16 次)
  • 炮姜(15 次)
  • 当归(13 次)
  • 炒枳壳(10 次)
  • 马齿苋(9 次)
  • 醋柴胡(8 次)
  • 薏苡仁(8 次)
  • 秦皮(6 次)
  • 败酱草(6 次)

相关真实医案

董德懋 名老中医治疗溃疡性结肠炎医案

每日排便3~4次,便夹黏液脓血,腹痛便后痛减、腹胀、纳差、情绪抑郁时症状加重、身倦乏力

来源:《董德懋内科经验集》P124

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王雪峰 名老中医治疗溃疡性结肠炎医案

排便每日3~4次,便中夹黏液脓血,腹痛隐隐,便后痛减、腹胀、情绪抑郁时症状加重、纳差、身倦乏力

来源:《河北中医》2012年第34卷第10期 P1441-P1442

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冯培民 四川省名中医治疗溃疡性结肠炎医案

每日排便3~4次,便中夹黏液脓血,腹痛即泻,泻后痛减、腹胀胁痛、情绪抑郁时症状加重、纳差、神疲乏力

来源:《四川中医》2018年第36卷 P158

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陆德铭 国医大师治疗溃疡性结肠炎医案

大便日行3~4次,夹黏液脓血,腹痛隐隐,每因情志不舒诱发加重、神疲乏力、纳呆嗳气、胸胁胀闷、肠鸣矢气

来源:《陆德铭临床经验辑要》P112

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张缙 国医大师治疗溃疡性结肠炎医案

每日排黏液脓血便3-4次,腹痛即泻,泻后痛减、腹胀、纳差、胸胁胀闷、情绪急躁时症状加重

来源:《赵建军脾胃病临证经验集》P124

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田理 名老中医治疗溃疡性结肠炎医案

反复左下腹痛,腹泻,排粘液脓血便,每日3-5次,便后腹痛稍减、情绪抑郁、胸胁胀闷、纳差、乏力

来源:《四川中医》2018年第36卷 P13

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高尔鑫 名老中医治疗溃疡性结肠炎医案

每日排便3~4次,粪质稀薄,夹大量黏液脓血,腹痛即泻,泻后痛减、胸胁胀痛、纳差、身倦乏力、情绪抑郁时症状加重

来源:《高尔鑫中医内科临证经验集》P127

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路志正 国医大师治疗溃疡性结肠炎医案

腹痛即泻,泻后痛减,便夹黏液脓血,日行3~4次、胸胁胀闷、嗳气食少、每因抑郁恼怒则症状加重、神疲乏力

来源:《路志正医案集》P124

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张明雪 名老中医治疗溃疡性结肠炎医案

腹痛即泻,泻后痛减,排黏液脓血便,每日3-4次、胸胁胀闷、嗳气食少、情绪抑郁时症状加重、神疲乏力

来源:《中国中医急症》2018年第27卷第10期 P1852

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冯培民 四川省名中医治疗溃疡性结肠炎医案

每日排便3~4次,便中夹黏液脓血,腹痛即泻,泻后痛减、腹胀胁痛、情绪抑郁时症状加重、纳差、神疲乏力

来源:《四川中医》2018年第36卷 P158

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辨证要点

本病以“溃疡性结肠炎”为主症,结合“痢疾,肝郁脾虚证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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