高尔鑫 名老中医治疗系统性红斑狼疮医案

证型:红蝴蝶疮,脾肾阳虚水停证 |来源:《名老中医风湿病诊疗经验汇编》P189

患者症状

颜面及双下肢凹陷性浮肿,面色㿠白,神疲乏力,畏寒怕冷, 纳差便溏, 腰膝冷痛, 头发稀疏

舌脉表现

{"pulse": "脉沉细无力", "tongue": "舌质淡胖,边有齿痕,苔白滑", "main_symptom": "颜面及双下肢凹陷性浮肿,面色㿠白,神疲乏力", "secondary_symptoms": ["畏寒怕冷", "纳差便溏", "腰膝冷痛", "头发稀疏"]}

辨证分析

西医病名:系统性红斑狼疮

中医证型:红蝴蝶疮,脾肾阳虚水停证

治法

温补脾肾,利水消肿

处方用药

黄芪30g
党参15g
炒白术12g
茯苓20g
制附子10g(先煎)
淫羊藿12g
菟丝子12g
泽泻15g
车前子15g(包煎)
丹参15g
生甘草6g

煎服法

水煎服,每日1剂,分2次温服,制附子先煎1小时,车前子包煎

疗效反馈

服药21剂后,浮肿明显消退,畏寒乏力减轻,参照《中医病证诊断疗效标准》评定为显效

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