高尔鑫 名老中医治疗系统性红斑狼疮医案
证型:红蝴蝶疮,脾肾阳虚水停证 |来源:《名老中医风湿病诊疗经验汇编》P189
患者症状
颜面及双下肢凹陷性浮肿,面色㿠白,神疲乏力,畏寒怕冷, 纳差便溏, 腰膝冷痛, 头发稀疏
舌脉表现
{"pulse": "脉沉细无力", "tongue": "舌质淡胖,边有齿痕,苔白滑", "main_symptom": "颜面及双下肢凹陷性浮肿,面色㿠白,神疲乏力", "secondary_symptoms": ["畏寒怕冷", "纳差便溏", "腰膝冷痛", "头发稀疏"]}
辨证分析
西医病名:系统性红斑狼疮
中医证型:红蝴蝶疮,脾肾阳虚水停证
治法
温补脾肾,利水消肿
处方用药
黄芪30g 党参15g 炒白术12g 茯苓20g 制附子10g(先煎) 淫羊藿12g 菟丝子12g 泽泻15g 车前子15g(包煎) 丹参15g 生甘草6g
煎服法
水煎服,每日1剂,分2次温服,制附子先煎1小时,车前子包煎
疗效反馈
服药21剂后,浮肿明显消退,畏寒乏力减轻,参照《中医病证诊断疗效标准》评定为显效