凃晋文治疗脊髓空洞症医案

证型:脾肾亏虚,髓海不足证 |来源:《全国名中医凃晋文临证精粹》

患者症状

渐进性双上肢麻木不仁,肌力减退,持物不稳,颈肩部酸痛,神疲乏力, 腰膝酸软, 头晕耳鸣, 失眠多梦

舌脉表现

{"pulse": "脉沉细无力", "tongue": "舌淡苔白", "main_symptom": "渐进性双上肢麻木不仁,肌力减退,持物不稳,颈肩部酸痛", "secondary_symptoms": ["神疲乏力", "腰膝酸软", "头晕耳鸣", "失眠多梦"]}

辨证分析

西医病名:脊髓空洞症

中医证型:脾肾亏虚,髓海不足证

治法

补肾健脾,填精益髓,通络荣筋

处方用药

黄芪30g,党参15g,炒白术12g,茯苓15g,熟地黄20g,山萸肉12g,山药15g,枸杞子15g,菟丝子15g,鹿角胶10g(烊化),龟板胶10g(烊化),当归12g,川芎10g,全蝎3g,蜈蚣1条,炙甘草6g

煎服法

水煎服,每日1剂,分早晚温服

疗效反馈

治疗后患者症状稳定改善,随访1年病情无进展

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