张铎 名老中医治疗强直性脊柱炎医案
证型:大偻,肾阳亏虚证 |来源:《张铎临证经验精华》P112
患者症状
腰骶部疼痛,夜间尤甚,晨起僵硬,活动后稍减,脊柱弯腰活动受限,形寒肢冷, 腰膝酸软, 神疲乏力
舌脉表现
{"pulse": "脉沉细无力", "tongue": "舌淡,苔白滑", "main_symptom": "腰骶部疼痛,夜间尤甚,晨起僵硬,活动后稍减,脊柱弯腰活动受限", "secondary_symptoms": ["形寒肢冷", "腰膝酸软", "神疲乏力"]}
辨证分析
西医病名:强直性脊柱炎
中医证型:大偻,肾阳亏虚证
治法
温补肾阳,通络止痛
处方用药
熟地黄20g 鹿角胶12g(烊化) 炮附子10g(先煎) 桂枝10g 独活12g 防风10g 细辛3g 川牛膝15g 杜仲15g 骨碎补15g 炙甘草6g
煎服法
水煎服,每日1剂,分早晚2次温服,炮附子先煎1小时,鹿角胶烊化冲服
疗效反馈
服药14剂后,腰骶疼痛僵硬明显减轻,形寒肢冷好转,参照《中医病证诊断疗效标准》评定为有效