强直性脊柱炎大偻,肾阳亏虚证有哪些症状?

中医病名:大偻, 共 11 例真实医案

主要症状

  • 腰骶部疼痛,夜间尤甚,晨起僵硬,活动后稍减,脊柱弯腰活动受限
  • 形寒肢冷
  • 腰膝酸软
  • 神疲乏力
  • 腰骶部僵硬疼痛,活动受限,遇寒加重
  • 畏寒肢冷
  • 腰骶部僵硬疼痛,腰部活动受限,晨起疼痛僵硬加重,活动后稍减
  • 遇寒疼痛加重
  • 腰骶部冷痛,脊柱僵硬,弯腰活动受限
  • 腰骶部疼痛,晨起僵硬,活动受限,畏寒怕冷
  • 纳差便溏
  • 腰骶部冷痛,僵硬不适,晨起尤甚,活动后稍减,弯腰受限
  • 腰骶冷痛,晨僵明显,遇寒痛增,得温则减
  • 带下清稀
  • 小便清长
  • 腰骶部持续性疼痛,晨起僵硬,活动后稍减,久坐后加重,弯腰受限
  • 腰骶脊背疼痛,僵硬感晨起明显,活动后减轻,弯腰转侧活动受限
  • 畏寒怕冷

舌脉表现

舌象:舌淡,苔白滑

脉象:脉沉细无力

常见治法

  • 温补肾阳
  • 通络止痛
  • 补肾壮阳
  • 针灸联合中药内服
  • 强督通络
  • 采用齐刺法结合循经取穴针灸治疗
  • 温肾壮阳
  • 散寒通痹
  • 灸法治疗

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 炙甘草(9 次)
  • 熟地黄(8 次)
  • 独活(8 次)
  • 杜仲(8 次)
  • 桂枝(7 次)
  • 鹿角胶(4 次)
  • 川牛膝(4 次)
  • 桑寄生(4 次)
  • 细辛(3 次)
  • 骨碎补(3 次)
  • 补骨脂(3 次)
  • 淫羊藿(3 次)
  • 当归(3 次)
  • 肾俞(2 次)
  • 大肠俞(2 次)
  • 委中(2 次)
  • 太溪(2 次)
  • 肉桂(2 次)
  • 炮姜(2 次)
  • 麻黄(2 次)

相关真实医案

王之虹 国医大师治疗强直性脊柱炎医案

腰骶部僵硬疼痛,腰部活动受限,晨起疼痛僵硬加重,活动后稍减、畏寒肢冷、腰膝酸软、神疲乏力、遇寒疼痛加重

来源:《国医大师王之虹针灸医案精粹》P124

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王之虹 国医大师治疗强直性脊柱炎医案

腰骶部僵硬疼痛,腰部活动受限,晨起疼痛僵硬加重,活动后稍减、畏寒肢冷、腰膝酸软、神疲乏力、遇寒疼痛加重

来源:《国医大师王之虹针灸医案精粹》P124

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张铎 名老中医治疗强直性脊柱炎医案

腰骶部疼痛,夜间尤甚,晨起僵硬,活动后稍减,脊柱弯腰活动受限、形寒肢冷、腰膝酸软、神疲乏力

来源:《张铎临证经验精华》P112

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白长川 名老中医治疗强直性脊柱炎医案

腰骶部僵硬疼痛,活动受限,遇寒加重、腰膝酸软、畏寒肢冷、神疲乏力

来源:《中华中医药杂志》2018年第33卷P1452-1455

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张铎 名老中医治疗强直性脊柱炎医案

腰骶部冷痛,脊柱僵硬,弯腰活动受限、畏寒肢冷、神疲乏力、腰膝酸软

来源:《张铎风湿病辨治经验集》P47

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尹远平 名老中医治疗强直性脊柱炎医案

腰骶部疼痛,晨起僵硬,活动受限,畏寒怕冷、腰膝酸软、神疲乏力、纳差便溏

来源:《尹远平临床经验集》P127

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唐祖宣 国医大师治疗强直性脊柱炎医案

腰骶部冷痛,僵硬不适,晨起尤甚,活动后稍减,弯腰受限、畏寒肢冷、神疲乏力、腰膝酸软

来源:《国医大师唐祖宣临床经验集要》P127

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侯德才 辽宁省名中医治疗强直性脊柱炎医案

腰骶冷痛,晨僵明显,遇寒痛增,得温则减、腰膝酸软、带下清稀、小便清长

来源:《侯德才风湿病临证经验集》P122-123

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张缙 国医大师治疗强直性脊柱炎医案

腰骶部持续性疼痛,晨起僵硬,活动后稍减,久坐后加重,弯腰受限、畏寒肢冷、腰膝酸软、神疲乏力

来源:《国医大师张缙针灸经验集》P127

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尹远平 名老中医治疗强直性脊柱炎医案

腰骶部疼痛,晨起僵硬,活动受限,畏寒怕冷、腰膝酸软、神疲乏力、纳差便溏

来源:《尹远平临床经验集》P127

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辨证要点

本病以“强直性脊柱炎”为主症,结合“大偻,肾阳亏虚证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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