张天文 宁夏名老中医治疗脑梗死后遗症医案
证型:中风后遗症,气虚血瘀证 |来源:《内蒙古名老中医张天文临床经验选》P127
患者症状
左侧肢体偏瘫,肌力3级,活动不利,口角向左歪斜,言语不清,神疲乏力, 少气懒言, 夜寐欠佳, 纳呆, 大便溏
舌脉表现
{"pulse": "脉细涩", "tongue": "舌淡紫,有瘀斑,苔薄白", "main_symptom": "左侧肢体偏瘫,肌力3级,活动不利,口角向左歪斜,言语不清", "secondary_symptoms": ["神疲乏力", "少气懒言", "夜寐欠佳", "纳呆", "大便溏"]}
辨证分析
西医病名:脑梗死后遗症
中医证型:中风后遗症,气虚血瘀证
治法
益气活血,化瘀通络
处方用药
黄芪 60g 当归 15g 川芎 12g 赤芍 12g 桃仁 10g 红花 10g 地龙 12g 丹参 20g 桑枝 30g 牛膝 15g 全蝎 3g(研末冲服)
煎服法
水煎服,每日1剂,分2次温服。
疗效反馈
服药14剂后,左侧肢体肌力恢复至4级,言语较前清晰,参照《中医病证诊断疗效标准》评定为有效