李昌源 名老中医治疗系统性硬皮病医案
证型：皮痹，脾肾阳虚寒凝血瘀证 ｜来源：《中国现代百名中医临床家丛书：李昌源》P127
患者症状
四肢近端、胸背部皮肤变硬增厚，无法正常捏提，皮肤光泽消失，肘膝关节活动受限，遇寒后症状加重，畏寒肢冷, 神疲乏力, 纳差便溏, 腰膝酸软
舌脉表现
{"pulse": "脉沉涩", "tongue": "舌淡暗，边有瘀斑，苔白滑", "main_symptom": "四肢近端、胸背部皮肤变硬增厚，无法正常捏提，皮肤光泽消失，肘膝关节活动受限，遇寒后症状加重", "secondary_symptoms": ["畏寒肢冷", "神疲乏力", "纳差便溏", "腰膝酸软"]}
辨证分析
西医病名：系统性硬皮病
中医证型：皮痹，脾肾阳虚寒凝血瘀证
治法
温肾健脾，散寒通脉，活血化瘀
处方用药
熟地黄 30g 鹿角胶 10g（烊化） 炮姜炭 6g 白芥子 10g 麻黄 6g 肉桂 6g（后下） 当归 15g 川芎 12g 黄芪 30g 党参 20g 丹参 20g 地龙 12g 炙甘草 6g
煎服法
水煎服，每日1剂，分2次温服。鹿角胶烊化兑服，肉桂后下
疗效反馈
服药30剂后，皮肤紧绷感减轻，畏寒肢冷明显缓解，关节活动度增大，参照《中医病证诊断疗效标准》评定为显效