张伯礼 国医大师治疗克罗恩病医案
证型：痢疾，肝郁脾虚证 ｜来源：天津中医药大学2020届硕士学位论文《张伯礼治疗炎症性肠病临床经验总结》P47
患者症状
右下腹胀痛，泻后痛减，大便每日3-5次，夹透明黏液，情绪抑郁时症状加重, 胸胁胀满, 善太息, 纳呆
舌脉表现
{"pulse": "脉弦缓", "tongue": "舌淡红，苔薄白，边有齿痕", "main_symptom": "右下腹胀痛，泻后痛减，大便每日3-5次，夹透明黏液", "secondary_symptoms": ["情绪抑郁时症状加重", "胸胁胀满", "善太息", "纳呆"]}
辨证分析
西医病名：克罗恩病
中医证型：痢疾，肝郁脾虚证
治法
疏肝理气，健脾止泻
处方用药
柴胡10g 白芍15g 炒白术12g 茯苓15g 陈皮9g 防风6g 枳壳9g 党参12g 炙甘草6g 木香6g
煎服法
水煎服，每日1剂，分2次温服
疗效反馈
服药7剂后腹痛减轻，排便次数减少至每日2次，参照《中医病证诊断疗效标准》评定为有效