董建华 国医大师治疗重症肌无力医案
证型：痿证，脾肾两虚证 ｜来源：《董建华内科临证经验集》P89
患者症状
周身肌肉痿软无力，吞咽呛咳，言语带鼻音，症状晨起稍缓、活动后明显加重，腰膝酸软, 头晕耳鸣, 畏寒肢冷, 夜尿频多
舌脉表现
{"pulse": "脉沉细无力", "tongue": "舌淡胖，边有齿痕，苔白滑", "main_symptom": "周身肌肉痿软无力，吞咽呛咳，言语带鼻音，症状晨起稍缓、活动后明显加重", "secondary_symptoms": ["腰膝酸软", "头晕耳鸣", "畏寒肢冷", "夜尿频多"]}
辨证分析
西医病名：重症肌无力
中医证型：痿证，脾肾两虚证
治法
健脾补肾，益气培元
处方用药
黄芪35g 党参18g 熟地黄15g 山萸肉12g 炒山药15g 炒杜仲12g 枸杞子12g 升麻6g 炒白术12g 炙甘草6g 鹿角胶(烊化)10g
煎服法
水煎服，鹿角胶烊化冲服，每日1剂，分2次温服
疗效反馈
服药30剂后，吞咽改善，畏寒减轻，乏力好转；服药90剂后诸症消失，体力恢复，参照《中医病证诊断疗效标准》评定为痊愈