重症肌无力痿证，脾肾两虚证有哪些症状？

主要症状

• 双侧眼睑下垂，全身骨骼肌无力，活动后显著加重，吞咽费力，言语不清，抬头困难
• 腰膝酸软
• 畏寒肢冷
• 夜尿多
• 纳呆
• 全身肢体肌力下降，抬手不能举过肩，行走不足百米即需休息，双眼睑下垂，吞咽费力，晨轻暮重
• 纳呆便溏
• 吞咽困难仅能进半流食，构音不清、声音嘶哑，双眼睑下垂抬举无力，下肢痿软不能久站
• 夜尿频多
• 双侧眼睑下垂，四肢痿软无力，抬手、行走费力，吞咽困难，言语不清，症状朝轻暮重，劳累后加重
• 畏寒怕冷
• 纳差
• 四肢痿软无力，不能久行久立，双眼睑下垂，吞咽食物有梗阻感，语声低微
• 夜尿偏多
• 四肢痿软无力，抬臂、行走困难，眼睑下垂，晨轻暮重，遇劳加重
• 形寒肢冷
• 腰膝冷痛
• 夜尿清长
• 周身倦怠乏力，肢体抬举费力，构音不清，饮水呛咳，畏寒肢冷
• 完谷不化
• 周身肌肉痿软无力，吞咽呛咳，言语带鼻音，症状晨起稍缓、活动后明显加重
• 头晕耳鸣
• 双侧眼睑下垂，无法自行持续抬举，全身肌肉无力，不能久行久立，吞咽、发音困难，日常活动需家人协助
• 夜尿3-4次
• 五更泄泻
• 双眼睑下垂，抬头困难，行走十分钟即需休息，吞咽费力，晨轻暮重
• 小便清长
• 全身肌肉痿软无力，行走困难，吞咽呛咳，饮水发呛
• 周身肌肉痿软无力，吞咽发呛，说话带鼻音，腰膝酸软
• 夜尿多、小便清长

舌脉表现

舌象：舌淡胖，苔白滑

脉象：脉沉细无力

常见治法

• 健脾益气
• 补肾填精
• 补肾助阳
• 补肾培元
• 温补脾肾
• 益气养筋
• 温补肾阳
• 健脾补肾
• 益气培元
• 补肾温阳
• 补肾强筋
• 健脾温肾
• 益气起痿
• 益气升阳
• 温肾填精
• 醒神调气
• 针刺配合艾灸
• 中药
• 扶阳起痿
• 补肾益精

常用中药

按出现频次排序，以下为该证型医案中最常出现的药物：

• 炙甘草（89 次）
• 党参（86 次）
• 山萸肉（83 次）
• 升麻（79 次）
• 茯苓（77 次）
• 熟地黄（72 次）
• 炒白术（69 次）
• 炙黄芪（53 次）
• 枸杞子（51 次）
• 巴戟天（41 次）
• 杜仲（34 次）
• 菟丝子（29 次）
• 黄芪（29 次）
• 柴胡（26 次）
• 当归（25 次）
• 怀山药（23 次）
• 白术（20 次）
• 山药（17 次）
• 淫羊藿（12 次）
• 熟地（12 次）

相关真实医案

辨证要点

本病以“重症肌无力”为主症，结合“痿证，脾肾两虚证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理，仅供学习参考，具体诊疗请咨询专业中医师。