裘沛然 国医大师治疗慢性肾功能不全医案
证型:肾衰病,脾肾阳虚水停证 |来源:《国医大师经验传承·裘沛然卷》P178
患者症状
全身浮肿,畏寒肢冷,腰膝冷痛,纳差便溏,面色㿠白, 精神萎靡, 小便短少
舌脉表现
{"pulse": "脉沉细无力", "tongue": "舌淡胖,苔白滑", "main_symptom": "全身浮肿,畏寒肢冷,腰膝冷痛,纳差便溏", "secondary_symptoms": ["面色㿠白", "精神萎靡", "小便短少"]}
辨证分析
西医病名:慢性肾功能不全
中医证型:肾衰病,脾肾阳虚水停证
治法
温补脾肾,利水泄浊
处方用药
熟附子10g(先煎) 肉桂3g(焗服) 炒党参20g 生黄芪30g 炒白术15g 云茯苓30g 淫羊藿12g 杜仲12g 制大黄9g 泽兰15g 炙甘草6g
煎服法
水煎服,每日1剂,分2次温服,熟附子先煎1小时
疗效反馈
服药14剂后,水肿消退近半,畏寒减轻,小便量增加,血肌酐从286μmol/L降至241μmol/L,评定为有效