裘沛然 国医大师治疗慢性肾功能不全医案

证型:肾衰病,脾肾阳虚水停证 |来源:《国医大师经验传承·裘沛然卷》P178

患者症状

全身浮肿,畏寒肢冷,腰膝冷痛,纳差便溏,面色㿠白, 精神萎靡, 小便短少

舌脉表现

{"pulse": "脉沉细无力", "tongue": "舌淡胖,苔白滑", "main_symptom": "全身浮肿,畏寒肢冷,腰膝冷痛,纳差便溏", "secondary_symptoms": ["面色㿠白", "精神萎靡", "小便短少"]}

辨证分析

西医病名:慢性肾功能不全

中医证型:肾衰病,脾肾阳虚水停证

治法

温补脾肾,利水泄浊

处方用药

熟附子10g(先煎)
肉桂3g(焗服)
炒党参20g
生黄芪30g
炒白术15g
云茯苓30g
淫羊藿12g
杜仲12g
制大黄9g
泽兰15g
炙甘草6g

煎服法

水煎服,每日1剂,分2次温服,熟附子先煎1小时

疗效反馈

服药14剂后,水肿消退近半,畏寒减轻,小便量增加,血肌酐从286μmol/L降至241μmol/L,评定为有效

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