邹学熹 名老中医治疗强直性脊柱炎医案
证型:大偻,肾虚寒湿痹阻证 |来源:《邹学熹临证经验集》P127
患者症状
腰骶部疼痛僵硬,晨起明显,活动后稍缓解,腰部前屈、后伸、旋转受限,不能久站久行,畏寒肢冷, 腰膝酸软, 纳差, 大便溏薄
舌脉表现
{"pulse": "脉沉弦涩", "tongue": "舌淡暗,苔白腻", "main_symptom": "腰骶部疼痛僵硬,晨起明显,活动后稍缓解,腰部前屈、后伸、旋转受限,不能久站久行", "secondary_symptoms": ["畏寒肢冷", "腰膝酸软", "纳差", "大便溏薄"]}
辨证分析
西医病名:强直性脊柱炎
中医证型:大偻,肾虚寒湿痹阻证
治法
补肾强督,散寒除湿,通络止痛
处方用药
鹿角片15g(先煎) 狗脊30g 炒杜仲15g 续断15g 独活12g 桂枝10g 细辛3g 当归15g 川芎12g 川牛膝15g 威灵仙15g 伸筋草15g 炙甘草6g
煎服法
水煎服,每日1剂,分早晚2次温服,鹿角片先煎30分钟
疗效反馈
服药14剂后,腰骶部疼痛明显减轻,僵硬感缓解,参照《中医病证诊断疗效标准》评定为显效,后续持续调治3个月后症状基本消失,恢复正常生活