裘沛然 国医大师治疗血栓闭塞性脉管炎医案
证型：脱疽，阳虚寒凝证 ｜来源：《裘沛然医案精选》P127
患者症状
左下肢怕冷发凉，间歇性跛行，行走不足百米即疼痛难忍，左足大趾青紫溃破，创面晦暗不敛，畏寒喜暖, 腰膝酸软, 夜尿偏多
舌脉表现
{"pulse": "脉沉细涩，趺阳脉弱", "tongue": "舌淡暗，苔白滑", "main_symptom": "左下肢怕冷发凉，间歇性跛行，行走不足百米即疼痛难忍，左足大趾青紫溃破，创面晦暗不敛", "secondary_symptoms": ["畏寒喜暖", "腰膝酸软", "夜尿偏多"]}
辨证分析
西医病名：血栓闭塞性脉管炎
中医证型：脱疽，阳虚寒凝证
治法
温阳散寒，活血通脉
处方用药
生黄芪30g 潞党参20g 熟附子15g（先煎） 桂枝12g 当归20g 丹参30g 红花9g 川牛膝15g 炙甘草6g 炮姜9g
煎服法
水煎服，每日1剂，分2次温服，熟附子先煎1小时
疗效反馈
服药14剂后，下肢发凉疼痛明显减轻，跛行距离延长至300米，创面开始生肌收口，参照《中医病证诊断疗效标准》评定为有效