血栓闭塞性脉管炎脱疽，阳虚寒凝证有哪些症状？

主要症状

• 右下肢持续性发凉，足背动脉搏动减弱，间歇性跛行，静息痛遇寒加重
• 腰膝酸软
• 小便清长
• 左足发凉怕冷，麻木疼痛，大拇趾溃烂、色紫暗，行走困难
• 腰膝冷痛
• 畏寒喜暖
• 口不渴
• 左下肢苍白、发凉，行走后小腿疼痛痉挛，休息后缓解，左足大趾溃疡面淡白，渗出清稀
• 畏寒怕冷
• 精神倦怠
• 右下肢整体发凉，遇寒疼痛加重，得温则减，间歇性跛行，步行500米即痛
• 面色㿠白
• 双下肢趾端疼痛，遇寒加剧，夜间痛甚，不能行走，右足大趾溃破发黑
• 面色苍白
• 左下肢间歇性跛行，行走约200米即疼痛难忍需休息，左足趾发凉、苍白，遇寒疼痛加重
• 左下肢怕冷发凉，间歇性跛行，行走不足百米即疼痛难忍，左足大趾青紫溃破，创面晦暗不敛
• 夜尿偏多
• 左足第1、2趾发黑破溃，疼痛剧烈，夜不能寐，足背发凉，行走困难
• 右下肢发凉怕冷，行走200米即出现小腿抽痛，休息后可缓解，右足大趾持续性麻木疼痛
• 遇寒痛增
• 得温则减
• 神疲乏力
• 左下肢皮肤苍白、发凉，麻木疼痛，间歇性跛行，左足大趾末端发黑溃烂，疼痛夜间加重
• 左足第1、2趾麻木疼痛，肤色紫暗发凉，遇寒痛增，行走困难，间歇性跛行
• 形寒肢冷
• 腰膝酸冷
• 左下肢怕冷麻木，行走后抽掣疼痛，左足拇趾破溃发黑，疼痛彻夜难眠
• 左下肢持续性疼痛，夜间尤甚，无法正常行走，下肢畏寒发凉，左足大趾变黑坏死、溃疡形成
• 形寒怕冷
• 右下肢怕冷、麻木胀痛，行走约100米即疼痛加剧需停步休息，右足趾发凉，皮肤干燥脱屑

舌脉表现

舌象：舌淡暗，苔白滑

脉象：沉细涩

常见治法

• 温阳散寒
• 活血通络
• 活血通脉
• 温阳益气
• 散寒通脉
• 通脉止痛
• 通经活血止痛
• 通脉活血
• 通经活络
• 化瘀止痛
• 益气通络
• 化瘀通络
• 针刺结合温针灸

常用中药

按出现频次排序，以下为该证型医案中最常出现的药物：

• 当归（30 次）
• 丹参（27 次）
• 炙甘草（25 次）
• 桂枝（19 次）
• 川芎（14 次）
• 细辛（12 次）
• 麻黄（12 次）
• 熟地黄（11 次）
• 白芥子（11 次）
• 红花（10 次）
• 肉桂（10 次）
• 鹿角胶（10 次）
• 赤芍（10 次）
• 牛膝（9 次）
• 川牛膝（9 次）
• 黄芪（7 次）
• 制附子（7 次）
• 炮姜炭（7 次）
• 通草（5 次）
• 甘草（5 次）

相关真实医案

辨证要点

本病以“血栓闭塞性脉管炎”为主症，结合“脱疽，阳虚寒凝证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理，仅供学习参考，具体诊疗请咨询专业中医师。