王生义 名老中医治疗糖尿病足医案

患者症状

右足第一跖趾关节处溃破，创面暗红，脓水清稀，双下肢麻木发凉，间歇性跛行，行走后疼痛加重，神疲乏力, 少气懒言, 畏寒怕冷, 口渴多饮不明显

舌脉表现

{"pulse": "脉沉涩", "tongue": "舌淡暗，边有瘀斑，苔白滑", "main_symptom": "右足第一跖趾关节处溃破，创面暗红，脓水清稀，双下肢麻木发凉，间歇性跛行，行走后疼痛加重", "secondary_symptoms": ["神疲乏力", "少气懒言", "畏寒怕冷", "口渴多饮不明显"]}

辨证分析

西医病名：糖尿病足

中医证型：脱疽，气虚血瘀寒凝证

治法

益气温阳，活血通脉，托毒生肌

处方用药

黄芪30g
党参20g
桂枝15g
当归15g
丹参30g
赤芍15g
川芎12g
牛膝15g
鸡血藤30g
附子10g(先煎)
穿山甲10g(先煎)
薏苡仁30g
生甘草6g

煎服法

水煎服，每日1剂，分2次温服，附子先煎30分钟，穿山甲先煎20分钟

疗效反馈

服药14剂后，溃破处脓水减少，疼痛麻木症状减轻，参照《中医病证诊断疗效标准》评定为有效

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