张明雪 名老中医治疗溃疡性结肠炎医案
证型:痢疾,肝郁脾虚证 |来源:《中国中医急症》2018年第27卷第10期 P1852
患者症状
腹痛即泻,泻后痛减,排黏液脓血便,每日3-4次,胸胁胀闷, 嗳气食少, 情绪抑郁时症状加重, 神疲乏力
舌脉表现
{"pulse": "脉弦缓", "tongue": "舌淡红,苔薄白腻", "main_symptom": "腹痛即泻,泻后痛减,排黏液脓血便,每日3-4次", "secondary_symptoms": ["胸胁胀闷", "嗳气食少", "情绪抑郁时症状加重", "神疲乏力"]}
辨证分析
西医病名:溃疡性结肠炎
中医证型:痢疾,肝郁脾虚证
治法
疏肝健脾,化湿止痢
处方用药
柴胡10g 炒白术15g 炒白芍15g 陈皮10g 防风10g 党参15g 茯苓15g 炮姜6g 炙甘草6g
煎服法
水煎服,每日1剂,分2次温服。
疗效反馈
服药7剂后,腹痛腹泻明显减轻,黏液脓血便消失,每日排便1-2次,参照《中医病证诊断疗效标准》评定为显效