张明雪 名老中医治疗溃疡性结肠炎医案

证型:痢疾,肝郁脾虚证 |来源:《中国中医急症》2018年第27卷第10期 P1852

患者症状

腹痛即泻,泻后痛减,排黏液脓血便,每日3-4次,胸胁胀闷, 嗳气食少, 情绪抑郁时症状加重, 神疲乏力

舌脉表现

{"pulse": "脉弦缓", "tongue": "舌淡红,苔薄白腻", "main_symptom": "腹痛即泻,泻后痛减,排黏液脓血便,每日3-4次", "secondary_symptoms": ["胸胁胀闷", "嗳气食少", "情绪抑郁时症状加重", "神疲乏力"]}

辨证分析

西医病名:溃疡性结肠炎

中医证型:痢疾,肝郁脾虚证

治法

疏肝健脾,化湿止痢

处方用药

柴胡10g
炒白术15g
炒白芍15g
陈皮10g
防风10g
党参15g
茯苓15g
炮姜6g
炙甘草6g

煎服法

水煎服,每日1剂,分2次温服。

疗效反馈

服药7剂后,腹痛腹泻明显减轻,黏液脓血便消失,每日排便1-2次,参照《中医病证诊断疗效标准》评定为显效

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