高尔鑫 名老中医治疗慢性小腿溃疡医案
证型:臁疮,气虚血瘀证 |来源:《高尔鑫临床医学经验集》P127
患者症状
左小腿内侧下1/3处约3cm×4cm溃疡面,疮面凹陷,色紫暗,流稀薄脓水,周围皮肤僵硬粗糙,气短乏力, 下肢坠胀, 活动后加重, 纳差
舌脉表现
{"pulse": "脉细涩", "tongue": "舌淡暗,边有瘀斑,苔白腻", "main_symptom": "左小腿内侧下1/3处约3cm×4cm溃疡面,疮面凹陷,色紫暗,流稀薄脓水,周围皮肤僵硬粗糙", "secondary_symptoms": ["气短乏力", "下肢坠胀", "活动后加重", "纳差"]}
辨证分析
西医病名:慢性小腿溃疡
中医证型:臁疮,气虚血瘀证
治法
益气活血,托毒生肌
处方用药
黄芪30g 党参15g 白术12g 当归15g 川芎10g 丹参15g 赤芍12g 牛膝10g 茯苓15g 薏苡仁20g 白芷10g 皂角刺6g 生甘草6g
煎服法
水煎服,每日1剂,分2次温服。
疗效反馈
服药14剂后,疮面脓水减少,疮周肿胀减轻;服药42剂后疮面完全愈合,参照《中医病证诊断疗效标准》评定为痊愈