王永炎 国医大师治疗糖尿病足医案

证型:脱疽,气虚血瘀络阻证 |来源:《王永炎临床经验辑要》P127

患者症状

右足第一跖趾关节处破溃面积约2cm×1.5cm,创面紫暗,渗液清稀,双下肢麻木发凉,行走后疼痛加重,神疲乏力, 气短懒言, 口干不欲多饮

舌脉表现

{"pulse": "脉细涩", "tongue": "舌紫暗,有瘀斑,苔白腻", "main_symptom": "右足第一跖趾关节处破溃面积约2cm×1.5cm,创面紫暗,渗液清稀,双下肢麻木发凉,行走后疼痛加重", "secondary_symptoms": ["神疲乏力", "气短懒言", "口干不欲多饮"]}

辨证分析

西医病名:糖尿病足

中医证型:脱疽,气虚血瘀络阻证

治法

益气活血,通络解毒

处方用药

黄芪 30g
党参 15g
当归 15g
丹参 30g
赤芍 12g
川芎 10g
地龙 10g
水蛭 3g(研末冲服)
金银花 15g
玄参 15g
牛膝 12g
炙甘草 6g

煎服法

水煎服,每日1剂,分2次温服,水蛭研末冲服

疗效反馈

服药14剂后,创面渗液减少,麻木发凉减轻,参照《中医病证诊断疗效标准》评定为有效

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