糖尿病足脱疽,气虚血瘀络阻证有哪些症状?
中医病名:脱疽, 共 15 例真实医案
主要症状
- 左足拇趾外侧破溃,创面淡暗,渗液清稀,疼痛夜间加重,双下肢发凉乏力,行走后加重
- 气短懒言
- 面色少华
- 口干不欲饮
- 右足第一跖趾关节处破溃面积约2cm×1.5cm,创面紫暗,渗液清稀,双下肢麻木发凉,行走后疼痛加重
- 神疲乏力
- 口干不欲多饮
- 双下肢皮色紫暗,左足大趾破溃结痂,疼痛夜甚、影响行走,双下肢畏寒发凉
- 口干多饮
- 大便偏干
- 双下肢麻木刺痛,左足大趾外侧破溃,创面紫暗,渗液少,发凉怕冷,行走不利
- 气短乏力
- 夜尿多
- 腰膝酸软
- 双足肤色紫暗发凉,右足第二趾破溃,疼痛入夜加重,行走不利
- 肢体麻木
- 右足拇趾破溃,创面紫暗,疼痛夜间加重,右足发凉麻木
- 口渴多饮
- 间歇性跛行
- 形体偏胖
- 右足第1跖趾关节外侧破溃,创面暗淡,脓液清稀,局部麻木疼痛,遇寒加重
- 畏寒肢冷
- 夜尿清长
- 左足第4趾破溃,创面淡暗,渗液清稀,左足麻木发凉,行走后疼痛加重
- 左足大趾末端紫暗破溃,疼痛夜间加重,行走不利,患肢发凉麻木
- 小便频数
- 左足第1趾外侧破溃,创面紫暗,疼痛夜间尤甚,行走受限
- 左下肢麻木发凉
- 右足第1跖趾关节外侧破溃,创面黯红,流脓不多,双下肢麻木怕冷,行走后疼痛加重
- 左足踇趾外侧破溃,创面色暗,渗液量少,双下肢麻木发凉,行走时小腿抽痛,间歇性跛行(步行约100米即需停下休息)
舌脉表现
舌象:舌紫暗,有瘀斑,苔白腻
脉象:脉细涩
常见治法
- 益气活血
- 通络解毒
- 通络解毒止痛
- 温阳散寒
- 补气活血
- 化瘀通络
- 益气温阳
- 活血通络
- 解毒生肌
- 通络止痛
- 温阳生肌
常用中药
按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:
- 川芎(15 次)
- 当归(14 次)
- 赤芍(13 次)
- 地龙(12 次)
- 党参(11 次)
- 丹参(11 次)
- 川牛膝(11 次)
- 黄芪(10 次)
- 玄参(10 次)
- 水蛭(9 次)
- 金银花(8 次)
- 甘草(7 次)
- 红花(7 次)
- 桃仁(7 次)
- 生黄芪(5 次)
- 生甘草(5 次)
- 忍冬藤(5 次)
- 桂枝(4 次)
- 牛膝(3 次)
- 太子参(3 次)
相关真实医案
杨秀炜 辽宁省名老中医治疗糖尿病足医案
右足第1跖趾关节外侧破溃,创面暗淡,脓液清稀,局部麻木疼痛,遇寒加重、神疲乏力、气短懒言、畏寒肢冷、腰膝酸软、夜尿清长
来源:《杨秀炜治疗糖尿病足经验撷菁》辽宁中医杂志2018年第45卷增刊
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双下肢皮色紫暗,左足大趾破溃结痂,疼痛夜甚、影响行走,双下肢畏寒发凉、神疲乏力、气短懒言、口干多饮、大便偏干
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双下肢麻木刺痛,左足大趾外侧破溃,创面紫暗,渗液少,发凉怕冷,行走不利、气短乏力、口干多饮、夜尿多、腰膝酸软
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左足第4趾破溃,创面紫暗,疼痛剧烈,夜不能寐,行走困难、神疲乏力、气短懒言、下肢麻木发凉、口干不欲饮
来源:《川派名老中医邓道昌临证经验集》P127
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左足拇趾外侧破溃,创面淡暗,渗液清稀,疼痛夜间加重,双下肢发凉乏力,行走后加重、气短懒言、面色少华、口干不欲饮
来源:《国医大师王世民临床经验辑要》P127
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右足第一跖趾关节处破溃面积约2cm×1.5cm,创面紫暗,渗液清稀,双下肢麻木发凉,行走后疼痛加重、神疲乏力、气短懒言、口干不欲多饮
来源:《王永炎临床经验辑要》P127
查看医案详情 →辨证要点
本病以“糖尿病足”为主症,结合“脱疽,气虚血瘀络阻证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。