石学敏 国医大师治疗类风湿关节炎医案
证型：痹证，风寒湿阻证 ｜来源：《石学敏针灸全集》P217
患者症状
双侧近端指间关节、腕关节对称性肿胀疼痛，晨僵，活动不利，畏寒喜暖, 遇寒痛增, 得温痛减, 倦怠乏力
舌脉表现
{"pulse": "脉弦紧", "tongue": "舌质淡，苔白腻", "main_symptom": "双侧近端指间关节、腕关节对称性肿胀疼痛，晨僵，活动不利", "secondary_symptoms": ["畏寒喜暖", "遇寒痛增", "得温痛减", "倦怠乏力"]}
辨证分析
西医病名：类风湿关节炎
中医证型：痹证，风寒湿阻证
治法
活血通络，祛风散寒，除湿止痛，采用醒脑开窍针刺法配合局部取穴
处方用药
内关 直刺0.5-1寸，捻转提插泻法 人中 向鼻中隔方向斜刺0.5寸，雀啄泻法 曲池 直刺1-1.5寸，提插捻转泻法 阳陵泉 直刺1-1.5寸，提插泻法 膈俞 斜刺0.5-0.8寸，平补平泻 血海 直刺1-1.2寸，平补平泻 合谷 直刺0.5-1寸，泻法 太冲 直刺0.5-0.8寸，泻法 受累关节阿是穴 平刺0.3-0.5寸，平补平泻
煎服法
针刺治疗，每日1次，留针20分钟
疗效反馈
针刺治疗14次后，关节疼痛肿胀消失，晨僵消失，类风湿因子转阴，参照《中医病证诊断疗效标准》评定为痊愈