类风湿关节炎痹证,风寒湿阻证有哪些症状?
中医病名:痹证, 共 6 例真实医案
主要症状
- 双手指间关节、双侧腕关节对称性肿胀疼痛,晨起僵硬,活动后缓解不明显,遇寒加重,得温则减
- 形寒怕冷
- 四肢不温
- 关节活动受限
- 双手指近端指间关节、掌指关节肿胀疼痛,晨僵约1小时,遇寒加重,得温则减
- 畏风恶寒
- 肢体困重
- 活动不利
- 纳可
- 二便调
- 双侧近端指间关节、腕关节对称性肿胀疼痛,晨僵,活动不利
- 畏寒喜暖
- 遇寒痛增
- 得温痛减
- 倦怠乏力
- 双近端指间关节、腕关节对称性肿痛,屈伸不利,晨僵约1小时
- 畏寒怕冷
- 神疲纳差
- 双膝关节、双侧掌指关节冷痛重着,屈伸不利,晨僵约30分钟
- 肢体沉重
- 双手指近端指间关节、掌指关节、腕关节对称性肿胀疼痛,晨僵约1小时,遇寒疼痛加重,得温则减
- 活动后关节痛稍减
舌脉表现
舌象:舌淡,苔白腻
脉象:脉弦紧
常见治法
- 祛风散寒
- 除湿通络
- 针药并用
- 除湿通络止痛
- 活血通络
- 除湿止痛
- 采用醒脑开窍针刺法配合局部取穴
常用中药
按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:
- 桂枝(5 次)
- 独活(5 次)
- 炙甘草(5 次)
- 羌活(4 次)
- 川芎(4 次)
- 防风(4 次)
- 秦艽(3 次)
- 当归(3 次)
- 制川乌(3 次)
- 苍术(2 次)
- 细辛(2 次)
- 麻黄(2 次)
- 白芍(2 次)
- 威灵仙(2 次)
- 血海(1 次)
- 足三里(1 次)
- 阴陵泉(1 次)
- 外关(1 次)
- 合谷(1 次)
- 八邪 斜刺(1 次)
相关真实医案
路志正 国医大师治疗类风湿关节炎医案
双手指近端指间关节、掌指关节肿胀疼痛,晨僵约1小时,遇寒加重,得温则减、畏风恶寒、肢体困重、活动不利、纳可、二便调
来源:《路志正国医大师临证经验集》P121
查看医案详情 →高明利 名老中医治疗类风湿关节炎医案
双手指近端指间关节、掌指关节、腕关节对称性肿胀疼痛,晨僵约1小时,遇寒疼痛加重,得温则减、形寒怕冷、活动后关节痛稍减、纳可、二便调
来源:《高明利风湿病临证经验集》P45
查看医案详情 →魏稼 国医大师治疗类风湿关节炎医案
双手指间关节、双侧腕关节对称性肿胀疼痛,晨起僵硬,活动后缓解不明显,遇寒加重,得温则减、形寒怕冷、四肢不温、关节活动受限
来源:《魏稼针灸经验集》P127
查看医案详情 →辨证要点
本病以“类风湿关节炎”为主症,结合“痹证,风寒湿阻证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。