柯雪帆 名老中医治疗强直性脊柱炎医案
证型：大偻，肾虚督寒证 ｜来源：《柯雪帆临床经验集》P112
患者症状
腰骶髋部疼痛，晨起僵硬明显，活动后稍减，久坐后僵硬加重，弯腰、转颈受限，形寒怕冷, 腰膝酸软, 劳累后疼痛加重, 纳可, 二便调
舌脉表现
{"pulse": "脉沉细", "tongue": "舌质淡，苔白滑", "main_symptom": "腰骶髋部疼痛，晨起僵硬明显，活动后稍减，久坐后僵硬加重，弯腰、转颈受限", "secondary_symptoms": ["形寒怕冷", "腰膝酸软", "劳累后疼痛加重", "纳可", "二便调"]}
辨证分析
西医病名：强直性脊柱炎
中医证型：大偻，肾虚督寒证
治法
补肾温督，散寒通络止痛
处方用药
熟地黄20g 鹿角胶（烊化）10g 炮附子（先煎）10g 桂枝10g 淫羊藿15g 巴戟天15g 当归12g 赤芍12g 白芍12g 牛膝15g 炙甘草6g
煎服法
水煎服，每日1剂，分2次温服，鹿角胶烊化冲服，炮附子先煎30分钟
疗效反馈
服药14剂后，腰骶疼痛明显减轻，僵硬感缓解，形寒怕冷好转；服药3月后，症状基本消失，活动功能明显改善，参照《中医病证诊断疗效标准》评定为显效