欧阳锜 国医大师治疗慢性肾功能不全医案
证型:肾衰病,脾肾气虚兼湿浊瘀阻证 |来源:《国医大师欧阳锜学术经验集》P128
患者症状
双下肢凹陷性水肿,腰膝酸软,神疲乏力,纳差恶心,面色萎黄, 夜尿增多(3-4次/夜), 小便量少
舌脉表现
{"pulse": "脉细涩", "tongue": "舌淡暗,边有齿痕,苔白腻", "main_symptom": "双下肢凹陷性水肿,腰膝酸软,神疲乏力,纳差恶心", "secondary_symptoms": ["面色萎黄", "夜尿增多(3-4次/夜)", "小便量少"]}
辨证分析
西医病名:慢性肾功能不全
中医证型:肾衰病,脾肾气虚兼湿浊瘀阻证
治法
健脾益肾,化湿泄浊,活血化瘀
处方用药
黄芪 30g 党参 15g 白术 12g 茯苓 20g 菟丝子 15g 枸杞子 12g 丹参 20g 当归 12g 大黄 6g 法半夏 12g 车前子 15g(包煎) 炙甘草 6g
煎服法
水煎服,每日1剂,分2次温服,车前子包煎
疗效反馈
服药14剂后,水肿消退大半,恶心纳差好转,血肌酐从268μmol/L降至197μmol/L,尿素氮从11.2mmol/L降至8.3mmol/L,参照《中医病证诊断疗效标准》评定为有效