慢性肾功能不全肾衰病,脾肾气虚兼湿浊瘀阻证有哪些症状?

中医病名:肾衰病, 共 6 例真实医案

主要症状

  • 双下肢凹陷性水肿,腰膝酸软,神疲乏力,纳差恶心
  • 面色萎黄
  • 夜尿增多(3-4次/夜)
  • 小便量少
  • 全身中度凹陷性浮肿,腰膝酸软,神疲乏力,纳差恶心,小便量少
  • 夜寐欠安
  • 大便溏薄
  • 日行2次
  • 双下肢轻度浮肿,神疲乏力,纳差恶心
  • 腰膝酸软
  • 色黄
  • 大便偏溏
  • 双下肢凹陷性水肿,神疲乏力,纳差恶心
  • 小便量少色清
  • 周身乏力,恶心欲呕,不思饮食,双下肢轻度水肿,腰膝酸软
  • 夜尿频多
  • 全身中度浮肿,腰膝酸软,神疲乏力,纳差恶心
  • 小便量偏少
  • 夜尿2-3次

舌脉表现

舌象:舌淡暗,边有齿痕,苔白腻

脉象:脉细涩

常见治法

  • 健脾益肾
  • 化湿泄浊
  • 活血化瘀
  • 活血通络
  • 益气健脾
  • 补肾泄浊
  • 渗湿降浊

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 茯苓(6 次)
  • 丹参(6 次)
  • 炙甘草(5 次)
  • 炒白术(5 次)
  • 黄芪(4 次)
  • 党参(4 次)
  • 陈皮(4 次)
  • 菟丝子(3 次)
  • 姜半夏(3 次)
  • 杜仲(3 次)
  • 枸杞子(2 次)
  • 当归(2 次)
  • 大黄(2 次)
  • 法半夏(2 次)
  • 生黄芪(2 次)
  • 制大黄(2 次)
  • 六月雪(2 次)
  • 川芎(2 次)
  • 泽泻(2 次)
  • 生大黄(2 次)

相关真实医案

邹学熹 名老中医治疗慢性肾功能不全医案

全身中度凹陷性浮肿,腰膝酸软,神疲乏力,纳差恶心,小便量少、面色萎黄、夜寐欠安、大便溏薄、日行2次

来源:《邹学熹临证经验集》P124

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杨继荪 浙江省名老中医治疗慢性肾功能不全医案

双下肢轻度浮肿,神疲乏力,纳差恶心、腰膝酸软、小便量少、色黄、大便偏溏

来源:《杨继荪临床经验集》P124

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朱进忠 名老中医治疗慢性肾功能不全医案

周身乏力,恶心欲呕,不思饮食,双下肢轻度水肿,腰膝酸软、面色萎黄、夜尿频多、大便溏薄、日行2次

来源:《中医临证经验与方法》P198

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欧阳锜 国医大师治疗慢性肾功能不全医案

双下肢凹陷性水肿,腰膝酸软,神疲乏力,纳差恶心、面色萎黄、夜尿增多(3-4次/夜)、小便量少

来源:《国医大师欧阳锜学术经验集》P128

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李辅仁 国医大师治疗慢性肾功能不全医案

双下肢凹陷性水肿,神疲乏力,纳差恶心、腰膝酸软、小便量少色清、大便偏溏

来源:《国医大师李辅仁经验良方赏析》P47

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熊继柏 国医大师治疗慢性肾功能不全医案

全身中度浮肿,腰膝酸软,神疲乏力,纳差恶心、小便量偏少、夜尿2-3次、大便溏薄

来源:《熊继柏临证医案实录(一)》P128

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辨证要点

本病以“慢性肾功能不全”为主症,结合“肾衰病,脾肾气虚兼湿浊瘀阻证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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