张铎 吉林省名老中医治疗脊髓空洞症医案
证型：痿证，肝肾亏虚证 ｜来源：《张铎临证经验辑要》P127
患者症状
双侧上肢麻木不仁，温痛觉减退，握力下降，伴颈项僵痛，腰膝酸软, 头晕耳鸣, 畏寒肢冷, 行走欠稳
舌脉表现
{"pulse": "脉沉细无力", "tongue": "舌淡暗，苔白润", "main_symptom": "双侧上肢麻木不仁，温痛觉减退，握力下降，伴颈项僵痛", "secondary_symptoms": ["腰膝酸软", "头晕耳鸣", "畏寒肢冷", "行走欠稳"]}
辨证分析
西医病名：脊髓空洞症
中医证型：痿证，肝肾亏虚证
治法
补肝肾，益精血，通经络
处方用药
熟地黄30g 当归15g 炒白芍20g 川芎10g 炙黄芪30g 党参20g 桑寄生15g 盐杜仲15g 川牛膝15g 全蝎6g 蜈蚣1条 独活10g 桂枝10g 炙甘草6g
煎服法
水煎服，每日1剂，分2次温服。蜈蚣冲服
疗效反馈
服药30剂后，上肢麻木明显减轻，温痛觉有所恢复，参照《中医病证诊断疗效标准》评定为有效