戴丽三 名老中医治疗强直性脊柱炎医案
证型:痹证,肾虚寒湿证 |来源:《戴丽三医疗经验选》P112
患者症状
腰骶部持续性疼痛,晨起僵硬明显,腰部活动轻度受限,腰膝酸软, 畏寒肢冷, 活动后疼痛僵硬可稍缓解
舌脉表现
{"pulse": "脉沉紧", "tongue": "舌淡,苔白腻", "main_symptom": "腰骶部持续性疼痛,晨起僵硬明显,腰部活动轻度受限", "secondary_symptoms": ["腰膝酸软", "畏寒肢冷", "活动后疼痛僵硬可稍缓解"]}
辨证分析
西医病名:强直性脊柱炎
中医证型:痹证,肾虚寒湿证
治法
补肾强督,温阳散寒,除湿通络
处方用药
熟地30g 鹿角胶10g(烊化兑服) 补骨脂15g 杜仲15g 独活12g 桂枝10g 细辛3g 乌梢蛇10g 当归15g 川芎10g 怀牛膝15g 炙甘草6g
煎服法
水煎服,每日1剂,分2次温服,鹿角胶烊化兑服。
疗效反馈
服药14剂后,腰骶疼痛僵硬明显减轻,畏寒好转,参照《中医病证诊断疗效标准》评定为有效