强直性脊柱炎痹证,肾虚寒湿证有哪些症状?

中医病名:痹证, 共 8 例真实医案

主要症状

  • 腰骶部持续性疼痛,晨起僵硬明显,腰部活动轻度受限
  • 腰膝酸软
  • 畏寒肢冷
  • 活动后疼痛僵硬可稍缓解
  • 腰骶部疼痛僵硬,晨起尤甚,活动后稍减轻,弯腰、转颈活动受限
  • 畏寒怕冷
  • 下肢沉重乏力
  • 腰骶部僵硬疼痛,久坐久卧后加重,活动后减轻
  • 畏寒喜暖
  • 阴雨天气症状加重
  • 腰部活动轻度受限
  • 腰骶部冷痛,僵硬不适,晨起尤甚,活动后稍减
  • 遇寒疼痛加重
  • 弯腰转侧受限
  • 腰骶冷痛,足跟痛,晨起僵硬
  • 腰膝发凉
  • 行走乏力
  • 腰骶部僵硬疼痛,活动后稍减,遇寒加重
  • 形寒肢冷
  • 腰部活动受限
  • 腰骶部疼痛,晨起僵硬,活动后稍减,阴雨天气加重
  • 活动受限
  • 腰骶部冷痛,晨起僵硬,活动后稍减,畏寒喜暖
  • 乏力
  • 行走受限

舌脉表现

舌象:舌淡,苔白腻

脉象:脉沉紧

常见治法

  • 补肾强督
  • 温阳散寒
  • 除湿通络
  • 补肾强脊
  • 温阳散寒除湿
  • 散寒除湿
  • 通络止痛
  • 补肾温阳

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 炙甘草(8 次)
  • 独活(7 次)
  • 桂枝(7 次)
  • 杜仲(5 次)
  • 狗脊(5 次)
  • 补骨脂(4 次)
  • 细辛(4 次)
  • 当归(4 次)
  • 熟地黄(4 次)
  • 骨碎补(4 次)
  • 威灵仙(4 次)
  • 牛膝(4 次)
  • 川芎(3 次)
  • 熟地(2 次)
  • 鹿角胶(2 次)
  • 怀牛膝(2 次)
  • 川牛膝(2 次)
  • 桑寄生(2 次)
  • 白芍(2 次)
  • 茯苓(2 次)

相关真实医案

李辅仁 国医大师治疗强直性脊柱炎医案

腰骶部僵硬疼痛,久坐久卧后加重,活动后减轻、腰膝酸软、畏寒喜暖、阴雨天气症状加重、腰部活动轻度受限

来源:《国医大师李辅仁临床经验辑要》P112

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王世民 国医大师治疗强直性脊柱炎医案

腰骶部冷痛,僵硬不适,晨起尤甚,活动后稍减、腰膝酸软、畏寒肢冷、遇寒疼痛加重、弯腰转侧受限

来源:《国医大师王世民临床经验集》P127

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戴丽三 名老中医治疗强直性脊柱炎医案

腰骶部持续性疼痛,晨起僵硬明显,腰部活动轻度受限、腰膝酸软、畏寒肢冷、活动后疼痛僵硬可稍缓解

来源:《戴丽三医疗经验选》P112

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李仲愚 国医大师治疗强直性脊柱炎医案

腰骶部疼痛僵硬,晨起尤甚,活动后稍减轻,弯腰、转颈活动受限、畏寒怕冷、腰膝酸软、下肢沉重乏力

来源:《董建华临床经验集》P127

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张艳 副主任中医师治疗强直性脊柱炎医案

腰骶部僵硬疼痛,活动后稍减,遇寒加重、腰膝酸软、形寒肢冷、腰部活动受限

来源:《中医风湿病临床验案精选》P127

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白长川 名老中医治疗强直性脊柱炎医案

腰骶部疼痛,晨起僵硬,活动后稍减,阴雨天气加重、腰膝酸软、畏寒肢冷、活动受限

来源:《中国民间疗法》2018年第26卷第10期 P41-43

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张晓云 全国名老中医药专家治疗强直性脊柱炎医案

腰骶部冷痛,晨起僵硬,活动后稍减,畏寒喜暖、腰膝酸软、乏力、行走受限

来源:《张晓云临床经验集》P127

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黄仕沛 名老中医治疗强直性脊柱炎医案

腰骶冷痛,足跟痛,晨起僵硬、腰膝发凉、行走乏力

来源:《黄仕沛经方亦步亦趋录》P92

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辨证要点

本病以“强直性脊柱炎”为主症,结合“痹证,肾虚寒湿证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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