柴瑞霁治疗类风湿关节炎医案
证型：寒热错杂，气血痹阻证 ｜来源：专著《柴瑞霁中医临证经验集》
患者症状
双侧腕关节、掌指关节、近端指间关节对称性肿胀疼痛，晨僵大于1小时，关节活动不利，遇寒疼痛加重，关节局部微有热感，神疲乏力, 纳食欠佳, 口干但不欲多饮
舌脉表现
{"pulse": "脉细弦", "tongue": "舌淡红，苔薄黄微腻", "main_symptom": "双侧腕关节、掌指关节、近端指间关节对称性肿胀疼痛，晨僵大于1小时，关节活动不利，遇寒疼痛加重，关节局部微有热感", "secondary_symptoms": ["神疲乏力", "纳食欠佳", "口干但不欲多饮"]}
辨证分析
西医病名：类风湿关节炎
中医证型：寒热错杂，气血痹阻证
治法
温清并用，调气和血，通络止痛
处方用药
桂枝10g，炒白芍15g，知母12g，防风10g，炙麻黄6g，制附子6g（先煎），炒白术15g，薏苡仁30g，当归12g，川芎10g，姜黄10g，炙甘草6g
煎服法
水煎服，每日1剂，制附子先煎30分钟，煎取药液400ml，分早晚两次温服
疗效反馈
初诊服药后关节肿痛即减轻，晨僵缓解