李建仲治疗运动神经元病医案

证型:脾肾亏虚,筋脉失养证 |来源:《李建仲中医临床传承实录》

患者症状

双下肢渐进性无力,肌肉萎缩,行走不稳,双上肢抬手困难,言语含糊不清,神疲乏力, 纳食不香, 腰膝酸软, 大便溏薄

舌脉表现

{"pulse": "脉沉细弱", "tongue": "舌淡,苔白,舌边有齿痕", "main_symptom": "双下肢渐进性无力,肌肉萎缩,行走不稳,双上肢抬手困难,言语含糊不清", "secondary_symptoms": ["神疲乏力", "纳食不香", "腰膝酸软", "大便溏薄"]}

辨证分析

西医病名:运动神经元病

中医证型:脾肾亏虚,筋脉失养证

治法

健脾益气,补肾填精,荣养筋脉

处方用药

黄芪30g,党参20g,炒白术15g,升麻6g,北柴胡6g,当归15g,熟地黄20g,山萸肉15g,肉苁蓉15g,巴戟天12g,制附子6g(先煎),五味子10g,麦门冬15g,石斛15g,炙远志10g,云茯苓15g,炙甘草6g

煎服法

水煎服,每日1剂,早晚分两次温服

疗效反馈

服药后肢体无力症状逐渐改善,病情未进一步进展

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