运动神经元病脾肾亏虚，筋脉失养证有哪些症状？
中医病名：痿证， 共 38 例真实医案
主要症状
- 四肢进行性无力，下肢尤甚，行走不稳，肌肉进行性萎缩，握物困难
- 神疲乏力
- 少气懒言
- 纳差
- 二便调
- 双下肢痿软无力，行走需搀扶，小腿肌肉明显萎缩，双上肢肌力进行性减退
- 纳呆便溏
- 腰膝酸软
- 双下肢进行性无力，肌肉萎缩，行走不稳，上肢握力减退
- 纳差便溏
- 四肢渐进性痿软无力，肌肉萎缩，尤以下肢为甚，行走困难需扶拐
- 语声低微
- 四肢进行性肌肉萎缩，肢体痿软无力，抬手、行走费力，需人搀扶
- 气短懒言
- 双下肢渐进性无力，行走不稳，抬举上肢费力，手部肌肉进行性萎缩
- 大便溏薄
- 双下肢渐进性无力，肌肉萎缩，行走不稳，双上肢抬手困难，言语含糊不清
- 纳食不香
- 四肢肌肉进行性萎缩，双下肢无力，行走不稳，握力下降
- 双下肢渐进性无力，行走需扶持，右手大小鱼际肌萎缩，右手握力下降
- 神疲倦怠
- 纳呆食少
- 双下肢渐进性无力，行走不稳，四肢肌肉进行性萎缩，可见肌肉颤动，上肢握力减退
- 双下肢无力，行走需扶拐，下肢肌肉萎缩，腰膝酸软
- 四肢渐进性无力，双手大小鱼际肌、骨间肌萎缩，持物费力，行走不稳，言语含糊不清
- 偶有肌肉瞤动
- 双下肢渐进性无力，行走不稳，肌肉萎缩，抬手困难
- 失眠
- 双下肢进行性无力，肌肉萎缩，行走困难，上肢抬手费力
- 渐进性双下肢无力，行走不稳，言语不清，吞咽发呛
舌脉表现
舌象：舌淡，边有齿痕，苔薄白
脉象：脉沉细无力
常见治法
- 健脾益肾
- 濡养筋脉
- 健脾补肾
- 益气养筋
- 活血通络
- 荣养筋脉
- 通络起痿
- 健脾益气
- 补肾填精
- 佐以熄风通络
- 补肾健脾
- 通经活络
- 针灸治疗为主
- 养筋起痿
- 佐以活血通络
- 补脾益肾
- 佐以通络
- 益气健脾
- 针药并用
- 荣筋起痿
常用中药
按出现频次排序，以下为该证型医案中最常出现的药物：
- 黄芪（12 次）
- 党参（2 次）
- 生黄芪（2 次）
- 中药：黄芪（2 次）
相关真实医案
韦贵康治疗运动神经元病医案
渐进性四肢肌肉萎缩，四肢抬举、行走无力，言语含糊不清，吞咽偶有呛咳、神疲乏力、形体消瘦、腰膝酸软、纳食欠佳、眠可
来源：《国医大师韦贵康筋骨病证诊疗经验集》
查看医案详情 →梁瑞敏治疗运动神经元病医案
双下肢无力，行走拖沓，大腿肌肉进行性萎缩，双下肢肌力下降、神疲倦怠、纳食不香、腰膝酸软、夜尿次数偏多
来源：《中国民间疗法》2018年第10期 公开学术医案
查看医案详情 →辨证要点
本病以“运动神经元病”为主症，结合“脾肾亏虚，筋脉失养证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理，仅供学习参考，具体诊疗请咨询专业中医师。